10 протипоказань для прийому протизаплідних таблеток, які потрібно знати!

Наш експерт - гінеколог-ендокринолог, кандидат медичних наук Світлана Пивоварова. Мами і бабусі молодих жінок часто негативно ставляться до оральних контрацептив. І на те є підстави. Адже гормональні пігулки минулих поколінь, що містять кінські дози гормонів, мали досить серйозні побічні ефекти, аж до підвищеного ризику розвитку гормонозалежних видів раку і смерті від тромбозів, інфарктів та інсультів.

Прийом протизаплідних таблеток. Коли це не потрібно робити?

Сьогоднішні КОК (комбіновані оральні контрацептиви) містять суттєво менші дози 2-ох жіночих статевих гормонів - прогестерону з естрогеном, ніж їхні попередники, тому ці ризики зменшуються. Але не завжди і не все!

Абсолютних протипоказань для прийому оральних контрацептивів всього десять:

1. Тромбоз великих судин, вен і артерій

А також наявність такого ускладнення в минулому. Справа в тому, що гормональні контрацептиви підвищують вміст у крові ряду факторів згортання крові і знижують рівень антитромбіну - все це в сукупності сприяє утворенню тромбів.

2. Підвищений ризик тромбоутворення

Оскільки цей ризик може бути прихованим, щоб його виявити, лікар-гінеколог повинен докладно опитати пацієнтку, дізнатися, чи не було у неї в минулому важкого гестозу під час вагітності, звичних викидень, чи не траплялися в сім'ї випадки ранньої смерті родичів від тромбоемболії або інфаркту міокарда. З необхідних досліджень потрібні УЗД вен ніг або аналізи на генетичну схильність до підвищеного тромбоутворення.

3. Захворювання, що підвищують ризик тромбоемболії

Сюди ж належать деякі захворювання крові, ІБС, стенокардія, атеросклероз, гіперліпідемія, або підвищений рівень холестерину в крові. Для отримання повної впевненості, що у пацієнтки все нормально, лікар повинен не просто поміряти їй тиск, а й призначити аналізи крові (загальний і біохімічний, а також коагулограму).

4. Пухлини в сьогоденні або минулому (навіть доброякісні), а також підозри на них

А тим більше злоякісні новоутворення. Як показали численні дослідження, тривалий прийом КОК жінками, які не мали протипоказань, не підвищував у них ризик розвитку такого небезпечного захворювання, як рак молочної залози і навіть знижував ризики розвитку раку яєчників.

Але якщо в організмі вже була не діагностована гормонозалежна пухлина, то при прийомі КОК вона може почати рости, як на дріжджах. Тому молодій жінці до початку прийому КОК необхідно дослідити молочні залози (тобто провести УЗД), зробити потрібно і УЗД органів малого тазу, а також провести гінекологічний мазок на онкоцитологію.

5. Куріння

Особливо якщо Вам вже за 35 і є «трохи» зайвої ваги. У таких жінок прийом КОК підвищує ризик розвитку гіпертонії та ІБС.

6. Тяжкі захворювання печінки і нирок

Виявити їх допоможуть УЗД органів черевної порожнини, біохімічний аналіз крові та спеціальний аналіз сечі.

7. Варикозна хвороба вен нижніх кінцівок

В принципі це захворювання на ранніх стадіях не вважається протипоказанням для прийому КОК, але, якщо при цьому жінка курить або має зайву вагу, КОК не для неї.

8. Вагінальні кровотечі неясної природи

З цим симптомом треба обов'язково розбиратися у лікаря.

9. Мігрень

Прийом KOK може посилювати її.

10. Лактація

Прийом КОК при годуванні дитини може бути небезпечний, тому що естроген, що входить до складу препаратів, не тільки погіршує лактацію, але і може нашкодити розвитку малюка.

І відео на цю ж тему. Дивимося.