Блокада ніжки пучка Гіса

Визначення блокади ніжки Гіса

Порушення провідності пучка Гіса являє собою небезпечне захворювання, яке безпосередньо пов'язане серйозними порушеннями проведення імпульсу, необхідного для правильного функціонування серця. Дане захворювання діагностується в багатьох країнах світу. Неповна блокада правої ніжки пучка Гіса вважається частковим порушенням проходження важливого електричного імпульсу праворуч на ніжці пучка Гіса. При повній блокаді правої ніжки пучка Гіса відбувається неминуче припинення проведення збудження

Як правило, блокада правої ніжки пучка Гіса дуже рідко зустрічається у молодих людей. Від загальних показників він становить не більше 0,1% всіх випадків. З віком частота захворюваності збільшується. У осіб старше 40 років такі порушення зустрічаються приблизно в 4,5%. Фахівці помітили, що дане захворювання найчастіше виникає у чоловіків. При небезпечному гострому інфаркті міокарда недуг зазвичай з'являється не більш ніж у 3% випадків. Найчастіше його провокує передній трансмуральний інфаркт. При задньому інфаркті міокарда діагностується часткова блокада.

Причини блокади ніжки пучка Гіса

Основними факторами розвитку представленої недуги є вади серцевих клапанів, що передує інфаркту міокарда, а також гіпертонічна хвороба. Причинами повної блокади можуть бути особливі вроджені стани або набуті хвороби.

До вроджених моментів слід віднести стеноз гирла легеневої артерії, неповний розвиток сегмента типової правої ніжки пучка Гіса, дефект міжпредсердної перегородки, дефект міжшлункової перегородки, а також різні вади серця, які завжди призводять до перевантажень правого шлуночка.

До звичайних придбаних факторів зараховують хронічні обструктивні захворювання дихальних шляхів, новоутворення серця, тупа травма грудної клітини, м'язова дистрофія прогресуючого типу, передозування певними медикаментами, наявність патологій, що негативно змінюються в міокарді, а також гіперкаліємія характеризує високим вмістом калію.

Симптоми блокади ніжки пучка Гіса

На жаль, неповна ізольована блокада типової правої ніжки пучка Гіса практично не проявляє себе. При цьому вона може бути випадково виявлена на обстеженні ЕКГ. Неповна блокада ніжки пучка Гіса певних симптомів абсолютно не має. Вона виявляється найчастіше при прослуховуванні міокарда і на ЕКГ.

Клінічні ознаки особливого органічного захворювання можуть проявлятися при повній блокаді правої ніжки пучка Гіса. Слід зазначити, що у третини пацієнтів можуть спостерігатися конкретні зміни при звичайному прослуховуванні серцевих тонів.

Діагностика блокади ніжки пучка Гіса

На сьогоднішній день діагноз захворювання встановлюється на основі огляду та вислуховування скарг хворого. Крім цього застосовуються обстеження УЗД серця і обов'язкове ЕКГ. Такі медичні процедури дозволяють точно встановити певні порушення при роботі серця. Ніяких труднощів у діагностиці представлена хвороба не викликає, такі порушення відмінно виявляються при комплексі декількох досліджень.

Лікування та профілактика

Типова блокада правої ніжки пучка Гіса, як правило, не потребує будь-якого лікування. Фахівці акцентують увагу саме на тому прогресуючому захворюванні, яке провокує представлені серцеві порушення. У багатьох молодих людей без особливого органічного захворювання серця прогноз зазвичай відносно сприятливий. Доведено, що представлена ізольована блокада правої ніжки пучка Гіса практично ніколи не переходить у повну блокаду передсердно-шлункового характеру.

Незважаючи на це, існує рідкісне прогресування блокади правої ніжки пучка Гіса в типову передсердно-шлункову блокаду другого або третього ступеня. Якщо ці порушення виникають на тлі гіпертонічної хвороби, то відзначається погіршення прогнозу, оскільки летальність збільшується приблизно в три рази. Необхідно згадати, що на прогноз також негативно впливають кардіомегалія і серцева недостатність.

[Відео] Лікар-кардіолог, кмн Анна Кореневич - блокада ніжки пучка гісу:

*{padding:0;margin:0;overflow:hidden}img:first-child{position:absolute;top:calc(50vh - 36px);left:calc(50vw - 36px);z-index:1;}img:nth-child(2){width:100%;height:auto;top:50%;left:50%;transform:translateX(-50%) translateY(-50%);position: absolute;} "">

Вважається, що прогноз при порушеннях на правій ніжці завжди сприятливіший, ніж при небезпечній блокаді лівої ніжки пучка Гіса. При цьому ускладнення можливі у вигляді серцевої недостатності або атріовентрикулярних порушеннях. Картина клініки блокади ніжки пучка Гіса зазвичай характеризується стійкістю, а певна перехідна блокада є завжди нетривалою. Виходячи з цього, фахівець може зробити конкретні профілактичні призначення.