Езомепразол

Езомепразол: інструкція щодо застосування та відгуки

Латинська назва: Esomeprazolum

Код ATX: A02BC05

Діюча речовина: Езомепразол (Esomeprazole)

Виробник: РУП «Белмедпрепарати» (Білорусь), Sandoz, d. d. (Словенія)

Актуалізація опису та фото: 02.11.2021

Езомепразол - інгібітор протонного насоса.

Форма випуску та склад

Зовнішній вигляд, склад допоміжних речовин препарату і його упаковка можуть відрізнятися у різних виробників. Нижче представлено опис на прикладі Езомепразола, виробленого фармакологічною компанією РУП «Белмедпрепарати».

Лікарська форма - таблетки, покриті кишечнорозчинною оболонкою: продолговатой формы; 20 мг - світло-рожевого кольору, з гравіюванням «РЄ» на одному боці і «20» - на іншому; 40 мг - рожевого кольору, з гравіюванням «РЄ» на одному боці і «40» - на іншому. Фасуються по 7 шт. в контурні коміркові упаковки, в картонну пачку поміщають 2 або 4 упаковки, або по 10 шт. в контурні коміркові упаковки, в картонну пачку поміщають 1, 2 або 3 упаковки, або по 7, 24 або 100 шт. в поліетиленові флакони/банки.

Склад 1 таблетки:

• активний компонент: езомепразол (у формі магнію тригідрату) - 20 або 40 мг;
• додаткові речовини: полісорбат 80 (Е433), макрогол 400, кросповідон (Е1202), метакрилової кислоти і етилакрилата сополімер (1:1), макрогол 6000, цукрова пудра, цукрові сфери, гіпромеллози фталат, кремнію діоксид колоїдний (Е551), целюлозу мікрокристалічний (Е460), магнію оксид легкий, гліцерину моностеарат 40-55, гідроксипропілцелюлозу (Е463), повідон, тальк, крохмколишній елюватиніроватсірова,
• склад оболонки: макрогол (поліетиленгліколь 400), лактози моногідрат, в таблетках 20 мг - опадрай рожевий [титану діоксид (Е171), гідроксипропілметилцелюлоза (Е464), макрогол 400, заліза оксид жовтий (Е172), заліза окис червоний ( ) 71], в таблетках 40 мг - опадовий рай [титерозсиана ([Титсід)

Фармакологічні властивості

Фармакодинаміка

Езомепразол - це S-ізомер омепразолу. Речовина має здатність знижувати базальну і стимульовану секрецію кислоти в шлунку, що обумовлено специфічним інгібуванням протонного насоса в париєтальних клітинах.

Механізм дії

Езомепразол є слабкою підставою, яка накопичується в секреторних канальцях парієтичних клітин в кислому середовищі, де активується і інгібує фермент Н +/^К + -АТФазу - протонний насос.

Вплив на секрецію кислоти в шлунку

Препарат починає діяти протягом 1 години після прийому всередину дози 20 або 40 мг. У разі регулярного прийому езомепразолу в добовій дозі 20 мг протягом 5 днів середня максимальна концентрація кислоти після стимуляції пентагастрином зменшується на 90% (вимірювання проводилося на 5-й день терапії через 6-7 годин після прийому лікарського засобу).

У пацієнтів з гастроезофагеальною рефлюксною хворобою (ГЕРБ) за наявності клінічних симптомів через 5 днів регулярного прийому препарату всередину в дозі 20 або 40 мг на добу значення внутрішньошлункового pH вище 4 підтримувалося протягом 13 і 17 годин. При прийомі препарату в добовій дозі 20 мг це значення підтримувалося мінімум 8 годин у 76% пацієнтів, 12 годин - у 54%, 16 годин - у 24%, при прийомі езомепразолу в дозі 40 мг - відповідно у 97%, 92% і 56%.

Встановлено кореляцію (взаємозв'язок) між плазмовою концентрацією езомепразолу та інгібуванням секреції кислоти (відповідно до параметра AUC - площею під кривою «концентрація-час»).

Дія при інгібуванні секреції кислоти

Внаслідок інгібування секреції кислоти при регулярному прийомі препарату в добовій дозі 40 мг загоєння рефлюкс-езофагіту відбувається приблизно у 78% пацієнтів через 4 тижні лікування, у 93% - через 8 тижнів.

Застосування езомепразолу в добовій дозі 40 мг (2 рази на добу по 20 мг) в комбінації з антибактеріальною терапією протягом 1 тижня у 90% пацієнтів призводить до успішної ерадикації бактерії Helicobacter pylori. При неускладненій виразковій хворобі після 7-денного курсу лікування не потрібно проведення подальшої монотерапії із застосуванням антисекреторних препаратів для усунення симптомів і загоєння виразки.

Інші ефекти, пов'язані з інгібуванням секреції кислоти

Антисекреторні препарати знижують секрецію кислоти, внаслідок чого в плазмі підвищується рівень гастрину. У пацієнтів, які отримують езомепразол протягом тривалого часу, збільшується кількість ентерохромафліноподібних (ECL) клітин, що, ймовірно, пов'язано з підвищенням плазмового рівня гастрину. Через зниження кислотності також відзначається збільшення кількості хромограна (CgA).

У пацієнтів, які продовжують антисекреторні засоби, частіше діагностується освіта в шлунку залізистих кіст, що обумовлено фізіологічними змінами внаслідок вираженого інгібування секреції кислоти. Кісти є доброякісними і носять зворотний характер.

Було проведено два порівняльних дослідження щодо застосування ранітидину та езомепразолу, де останній показав більш високу ефективність щодо загоєння шлункових язв, що розвинулися внаслідок застосування нестероїдних протизапальних препаратів (НВП), включаючи селективні інгібітори циклооксигенази-2.

При проведенні порівняльних досліджень з плацебо була відзначена краща ефективність езомепразолу щодо профілактики освіти в'язв шлунка і 12-перстної кишки у пацієнтів старше 60 років і/або з пептичною виразкою в анамнезі, які отримували НПВП.

Фармакокинетика

Езомепразол неустойчив у кислому середовищі, тому його випускають у формі таблеток, що містять гранули препарату і покритих оболонкою, стійкою до дії шлункового соку. В умовах in vivo було встановлено, що в R-ізомер перетворюється тільки незначна частина езомепразолу.

Препарат швидко всмоктується і досягає максимальної концентрації в плазмі через 1-2 години.

Після одноразового прийому дози 40 мг абсолютна біодоступність речовини становить 64%, при регулярному прийомі один раз на добу цей показник збільшується до 89%. При прийомі дози 20 мг ці коефіцієнти становлять відповідно 50% і 68%.

Езомепразол характеризується високим зв'язком з білками - близько 97%. Обсяг розподілу при рівноважній концентрації у здорових добровольців - приблизно 0,22 л/кг маси тіла.

Одночасний прийом їжі уповільнює і зменшує всмоктування езомепразолу в шлунку, але не впливає на процес інгібування секреції соляної кислоти.

Метаболізм і екскреція

Препарат метаболізується за участю системи цитохрому Р₄₅₀ (CYP), основна частина - за участю специфічної поліморфної ізоформи CYP2C19, внаслідок чого утворюються гідрокси- і деметильовані метаболіти, решта - за участю ізоформи CYP3A4, в результаті чого утворюється сульфовиробне езомепразолу - основний метаболіт, що визначається.

Нижче наведено параметри, які відображають переважно характер фармакокинетики езомепразолу у пацієнтів з активним метаболізмом (активним ферментом CYP2C19).

Загальний кліренс: після одноразового прийому - 17 л/год, після багаторазового прийому - 9 л/год.

Період напіввідання при регулярному прийомі препарату 1 раз на добу - 1,3 год.

При повторному прийомі збільшується AUC. Його дозозалежне зростання в цьому випадку носить нелінійний характер у зв'язку зі зниженням метаболізму при «першому проходженні» через печінку і зменшенням системного кліренсу, викликаного, імовірно, інгібуванням ферменту CYP2C19. Езомепразол не володіє кумулятивною властивістю і повністю виводиться в перервах між прийомами 1 раз на добу.

Основні метаболіти езомепразолу на секрецію шлункової кислоти впливу не роблять.

Виводиться препарат у вигляді метаболітів: до 80% прийнятої дози - з сечею, решта - з калом. Менше 1% виявляється в сечі в незміненому вигляді.

Особливості фармакокинетики в окремих груп пацієнтів

Після одноразового прийому езомепразолу в дозі 40 мг середнє значення AUC у жінок на 30% вище, ніж у чоловіків. При повторному застосуванні препарату 1 раз на добу відмінності у фармакокинетиці залежно від статі не відзначаються. Ця особливість не впливає на рекомендовані дози і спосіб застосування езомепразолу у чоловіків і жінок.

Приблизно у 2,9% - 1,5% населення малоактивний фермент CYP2C19 (неактивний метаболізм), тому метаболізм езомепразолу відбувається за участю ізоферменту CYP3A4. У пацієнтів, які систематично приймають препарат в дозі 40 мг 1 раз на добу, середнє значення AUC на 100% вище, ніж у пацієнтів з швидким метаболізмом (активним ферментом CYP2C19), а середні значення максимальних плазмових концентрацій підвищені приблизно на 60%. Дані особливості не впливають на рекомендовані дози і спосіб застосування препарату у пацієнтів з швидким і неактивним метаболізмом.

У підлітків у віці від 12 до 18 років після повторного прийому препарату (в дозі 20 або 40 мг) показники часу досягнення максимальної плазмової концентрації і значення AUC схожі з такими у дорослих.

У літніх пацієнтів у віці від 71 до 80 років значні зміни в метаболізмі езомепразолу не відзначені.

При легкій і помірній печінковій недостатності можливе порушення метаболізму езомепразолу. Встановлено, що у пацієнтів з печінковою недостатністю важкого ступеня швидкість метаболізму знижується, внаслідок чого в 2 рази збільшується значення AUC препарату, тому для них добова доза не повинна перевищувати 20 мг. При одноразовому прийомі езомепразол не кумулюється.

У пацієнтів з нирковою недостатністю фармакокинетика препарату не вивчалася. Враховуючи той факт, що через нирки виводиться не сам езомепразол, а його метаболіти, очікується, що при нирковій недостатності метаболізм лікарського засобу не змінюється.

Покази застосування

Дорослі

• симптоматичне лікування ГЕРБ (гастроезофагеальної рефлюксної хвороби);
• терапія ерозивного рефлюкс-езофагіту;
• тривала підтримувальна терапія після загоєння ерозивного рефлюкс-езофагіту для профілактики його рецидиву;
• ерадикація бактерії Helicobacter pylori при виразковій хворобі, в т. ч. профілактика рецидивів асоційованої з Helicobacter pylori пептичної виразки (у складі комбінованої терапії);
• уїдлива хвороба шлунка і 12-перстної кишки, включаючи асоційовану з прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПВС), в т. ч. профілактика у пацієнтів, які тривало приймають НПВС і відносяться до групи ризику;
• синдром Золлінгера - Еллісона;
• інші стани, що характеризуються патологічною гіперсекрецією, включаючи ідіопатичну гіперсекрецію.

Підлітки від 12 років

• симптоматична терапія ГЕРБ;
• виразка 12-перстної кишки, асоційована з Helicobacter pylori;
• лікування ерозивного рефлюкс-езофагіту;
• тривала підтримувальна терапія після загоєння ерозивного рефлюкс-езофагіту для профілактики його рецидиву.

Протипоказання

• спадкова непереносимість фруктози, глюкозо-галактозна мальабсорбція, цукрозо-ізомальтазна недостатність;
• вік до 12 років;
• період лактації;
• підвищена чутливість до будь-якого компонента препарату (активного або допоміжного) або інших заміщених бензимідазолів.

З обережністю Езомепразол повинен застосовуватися при вагітності.

Інструкція щодо застосування Езомепразола: спосіб і дозування

Препарат показаний до прийому всередину. Таблетки потрібно проковтувати цілком (не дробити і не розжовувати) і запивати достатньою кількістю рідини. Пацієнтам, які відчувають труднощі з проковтуванням, дозволяється розчинити таблетку в склянці негазованої питної води, ретельно розмішати до розпаду таблетки, випити зваження мікрогранул, знову наполовину наповнити склянку водою, розмішати залишки і випити. Не слід використовувати інші рідини крім звичайної води, оскільки вони можуть вплинути на стан захисної оболонки мікрогранул. Не можна дробити або розжовувати мікрогранули. Приготована зважка придатна до вживання не більше 30 хвилин.

Пацієнтам, які не можуть проковтувати таблетки, їх можна розчинити в негазованій воді і ввести через назогастральний зонд. При цьому важливою умовою є ретельне попереднє тестування обраних шприца і зонда.

Рекомендовані режими дозування для дорослих за показаннями:

• лікування ерозивного рефлюкс-езофагіту: по 40 мг 1 раз на добу курсом 4 тижні. Якщо загоєння не настає, або зберігаються симптоми, можливе проведення додаткової 4-тижневої терапії;
• тривале підтримуюче лікування для запобігання рецидиву ерозивного рефлюкс-езофагіту після його загоєння: по 20 мг 1 раз на добу;
• симптоматична терапія ГЕРБ: по 20 мг 1 раз на добу протягом 4 тижнів. Якщо через цей період симптоми зберігаються, потрібно проведення додаткового обстеження пацієнта. Після купування симптомів можливий перехід на прийом препарату в режимі «за необхідності», тобто по 20 мг 1 раз на добу в разі відновлення симптомів (цей режим не рекомендований пацієнтам, що належать до групи ризику виразкової хвороби і приймають НПВС);
• уїдлива хвороба 12-перстної кишки, асоційована з H. pylori: по 20 мг езомепразолу в комбінації з кларитромицином 500 мг і амоксициллином 1000 мг. Всі препарати приймають 2 рази на добу 7-денним курсом;
• профілактика рецидиву асоційованої з H. pylori пептичної виразки: по 20 мг езомепразолу в комбінації з кларитромицином 500 мг і амоксициллином 1000 мг. Всі препарати приймають 2 рази на добу 7-денним курсом;
• лікування виразки шлунка, асоційованої із застосуванням НПВС: по 20 мг 1 раз на добу протягом 4-8 тижнів;
• профілактика виразкової хвороби 12-перстної кишки і шлунка при застосуванні НПВС: по 20 мг 1 раз на добу;
• синдром Золлінгера - Еллісона та інші стани з патологічною гіперсекрецією: по 40 мг 2 рази на добу, подальшу дозу і тривалість лікування підбирають індивідуально залежно від клінічної картини захворювання. Є досвід прийому езомепразолу в добових дозах до 160 мг. Якщо показана доза вище 80 мг, її слід ділити на 2 прийому.

Підліткам старше 12 років при виразковій хворобі 12-перстної кишки, викликаної Helicobacter pylori, препарат призначають у поєднанні з протибактеріальними препаратами, під контролем фахівця.

Середні дози лікарських засобів залежно від ваги пацієнта:

• маса тіла 30-40 кг: 20 мг езомепразолу, 750 мг амоксициліну і 7,5 мг/кг кларитроміцину. Всі препарати приймають 2 рази на добу курсом 7 днів;
• маса тіла понад 40 кг: 20 мг езомепразолу, 1000 мг амоксициліну і 500 мг кларитроміцину. Всі препарати приймають 2 рази на добу курсом 7 днів.

Побічні дії

Наступні побічні ефекти були зареєстровані в постмаркетингових дослідженнях і не залежали від дози препарату, вони класифіковані за частотою розвитку: дуже часто - > 1/10, часто - від > 1/100 до < 1/10, нечасто - від > 1/1000 до < 1/100, рідко - від > 1/10 000 до < 1/1000, дуже рідко - < 1/10 000, невідомо - ці явища не описані в доступній літературі:

• з боку нервової системи: часто - головний біль; нечасто - запаморочення, сонливість, парестезії; рідко - зміни смаку;
• з боку шлунково-кишкового тракту: часто - біль у животі, метеоризм, діарея, запор, нудота, блювота; нечасто - сухість у роті; рідко - стоматит, шлунково-кишковий кандидоз; невідомо - мікроскопічний коліт;
• з боку психіки: нечасто - безсоння; рідко - збудження, тривога, депресія; дуже рідко - агресія, галюцинації;
• з боку метаболізму та харчування: нечасто - периферичні набряки; рідко - гіпонатріємія; невідомо - гіпомагніємія, в т. ч. важка, що поєднується з гіпокальціємією;
• з боку гепатобіліарної системи: нечасто - підвищення печінкових ферментів; рідко - гепатит (у т. ч. з жовтяницею); дуже рідко - печінкова недостатність, печінкова енцефалопатія;
• з боку крові та лімфатичної системи: рідко - тромбоцитопіння, лейкопенія; дуже рідко - агранулоцитоз, панцитопіння;
• з боку кістково-м'язової системи: нечасто - переломи стегна, куп'ястя, хребта; рідко - артралгія, міалгія; дуже рідко - м'язова слабкість;
• з боку органів дихання: рідко - бронхоспазм;
• з боку нирок: дуже рідко - інтерстиційний нефрит;
• з боку репродуктивної та статевої сфери: дуже рідко - гінекомастія;
• з боку імунної системи: рідко - лихоманка, анафілактоїдні реакції, алергічні реакції, ангіоневротичний набряк, шок;
• з боку органів слуху і зору: нечасто - вертиго; рідко - нечіткість зору;
• з боку шкіри і підшкірної клітковини: нечасто - свербіж, висип, крапивниця, дерматит; рідко - алопеція, фотосенсибілізація; дуже рідко - синдром Стівенса - Джонсона, мультиформна ексудативна еритема, токсичний епідермальний некроліз;
• інші: рідко - пітливість, дискомфорт.

Передозування

На сьогоднішній день відомо лише кілька випадків навмисного передозування. При прийомі препарату в дозі 280 мг виникали загальна слабкість і симптоми з боку травної системи. При разовому прийомі дози 80 мг ніяких негативних наслідків не було. Специфічний антидот езомепразолу невідомий. Діаліз малоефективний, оскільки препарат зв'язується з білками плазми. Лікування передозування симптоматичне і підтримуюче.

Особливі вказівки

Езомепразол може маскувати симптоми злоякісного новоутворення в шлунку, тому при появі будь-якого тривожного симптому (спонтанної втрати маси тіла, дисфагії, мелени, повторної блювоти або блювоти з домішкою крові) слід провести додаткове обстеження.

Пацієнтів, які приймають препарат «за необхідності», потрібно попереджати про потребу негайного звернення до лікаря в разі зміни характеру симптомів.

При тривалому лікуванні (особливо більше року) потрібен ретельний контроль стану пацієнта.

При призначенні Езомепразола в поєднанні з протибактеріальною терапією для ерадикації Helicobacter pylori необхідно враховувати протипоказання і ймовірність лікарських взаємодій всіх препаратів.

Як і інші інгібітори протонної помпи, езомепразол може викликати розвиток шлунково-кишкових інфекцій, асоційованих з Campylobacter і Salmonella. Препарат не рекомендується приймати в комбінації з атазанавіром/ритонавіром. Якщо лікування із застосуванням таких комбінацій обґрунтоване, потрібно стежити за станом пацієнта при призначенні дози 400 мг атазанавіра/100 мг ритонавіру; езомепразол у дозі 20 мг виключати не слід.

Езомепразол інгібує CYP2C19, що слід враховувати при одночасному призначенні коштів, які метаболізуються цим ферментом. Було встановлено виникнення лікарських взаємодій при застосуванні омепразолу і клопідогрілу, тому цих поєднань слід уникати в цілях безпеки.

У разі призначення лабораторного тесту на визначення рівня CgA при нейроендокринних пухлинах препарат слід скасувати за 5 днів до дослідження.

У літніх людей при тривалому прийомі інгібіторів протонної помпи на 10-40% збільшується ризик переломів куп'ястя/стегна/хребта, тому пацієнтам з остеопорозом показано додаткове призначення кальцію і вітаміну D.

У деяких пацієнтів, які отримують інгібітори протонної помпи протягом тривалого періоду (3-12 місяців), відзначена важка форма гіпомагніємії. Її симптоми: запаморочення, стомлюваність, маячня, судоми, шлункова аритмія. У більшості випадків ці симптоми проходять після скасування езомепразолу або призначення препаратів магнію.

У пацієнтів, які тривало приймають езомепразол у комбінації з дигоксином або діуретиками, можливий розвиток гіпомагніємії, тому в такому випадку потрібен контроль рівня магнію в крові.

Езомепразол може знижувати всмоктування вітаміну В₁₂ (ціанокобаламіну) внаслідок гіпо- або ахлоргідрії, що слід враховувати при тривалому лікуванні пацієнтів з факторами ризику зниження абсорбції вітаміну В₁₂.

Вплив на здатність до управління автотранспортом і складними механізмами

У Езомепразола відсутні властивості, які б негативно впливали на здатність людини до концентрації уваги, швидкість її психічних і фізичних реакцій.

Застосування під час вагітності та лактації

Під час експериментальних досліджень на тваринах будь-якого негативного впливу езомепразолу на розвиток ембріона/плоду виявлено не було. При введенні рацемічної речовини також не було встановлено негативного впливу на перебіг вагітності та пологів, а також розвиток у постнатальному періоді. Досвід застосування препарату у вагітних жінок відсутній, тому Езомепразол може бути призначений тільки в тому випадку, якщо очікувана користь перевищує можливі ризики.

Лактуючим жінкам препарат протипоказаний, оскільки не встановлено, чи виділяється езомепразол з грудним молоком.

Застосування в дитячому віці

Згідно з інструкцією, Езомепразол протипоказаний дітям до 12 років.

При порушеннях функції нирок

При нирковій недостатності корекція дози не потрібна. При важкому ступені захворювання слід дотримуватися обережності, оскільки досвід застосування Езомепразола обмежений.

При порушеннях функції печінки

При печінковій недостатності легкого і помірного ступеня корекція дози не потрібна. При важкому ступені захворювання максимальна добова доза Езомепразола не повинна перевищувати 20 мг.

Застосування в похилому віці

Пацієнтам похилого віку корекція дози не потрібна.

Лікарська взаємодія

• інгібітори протеаз: через збільшення рН в шлунку змінюється їх абсорбція. Не рекомендується застосовувати езомепразол у комбінації з атазанавіром, поєднання з нелфінавіром протипоказане;
• метотрексат: у деяких пацієнтів збільшується його концентрація в плазмі. При призначенні метотрексата у високих дозах може знадобитися тимчасове скасування езомепразолу;
• кетоконазол, ітраконазол, ерлотініб: можливе зниження їх абсорбції в плазмі крові;
• препарати з рН залежною абсорбцією: може змінюватися їх всмоктування;
• дігоксин: можливе збільшення його концентрації і, як наслідок, розвиток токсичної дії;
• такролімус: збільшується його рівень у плазмі (потрібна корекція дози такролімуса, моніторинг його концентрації та функції нирок);
• фенітоїн: може підвищуватися залишкова концентрація фенітоїну (необхідно контролювати рівень препарату в плазмі на початку застосування езомепразолу і після його скасування);
• вориконазол: на 15% збільшується його C_max, на 41% - AUC;
• діазепам: знижується його кліренс;
• варфарин, інші похідні кумарина: не виключена ймовірність значущого підвищення міжнародного нормалізованого ставлення (цей показник необхідно контролювати на початку застосування езомепразолу і після його скасування);
• цилостазол, цизаприд: збільшуються їх C_max і AUC;
• клопідогрів: зменшується виведення його активних метаболітів, знижується показник інгібування агрегації тромбоцитів (цієї комбінації рекомендується уникати);
• препарати, в метаболізмі яких бере участь CYP2C19 (діазепам, кломіпрамін, іміпрамін, фенітоін, есциталопрам та ін.): може підвищуватися концентрація цих препаратів у плазмі крові, що потребуватиме зниження дози (про цю взаємодію особливо важливо пам'ятати при прийомі езомепразолу в режимі «за необхідності»);
• кларитроміцин, вориконазол: значно збільшується AUC езомепразолу, що вимагає корекції його дози;
• індуктори ферментів CYP2C19 і CYP3A4 (в т. ч. рифампіцин і препарати звіробою): можливе посилення метаболізму езомепразолу і зниження його концентрації в плазмі.

Езомепразол не викликає клінічно значущих змін фармакокінетики хінідіну та амоксициліну.

При одночасному застосуванні рофекоксибу і напроксену не було виявлено клінічно значущих фармакокинетичних взаємодій.

Аналоги

Аналогами Езомепразола є: Нексиум, Нео-Зекст, Езомепразол Зентива, Еманера, Езомепразол-Натів, Езомепразол Канон.

Терміни та умови зберігання

Зберігати не більше 3 років у недоступному для дітей, захищеному від світла місці, при температурі до 25 ° С.

Умови відпустки з аптек

Відпускається за рецептом.

Відгуки про Езомепразол

Відгуки про Езомепразол переважно позитивні: препарат ефективно гальмує секрецію соляної кислоти, завдяки чому усуває зжогу, болі в області шлунка та інші симптоми, обумовлені патологічною гіперсекрецією, а також практично не викликає побічних ефектів.

До додаткових переваг Езомепразола відносять зручне застосування (без прив'язки до прийомів їжі, можливість приймати таблетки в режимі «за необхідності»), а також ціну, нижчу, ніж на багато інших препаратів, що містять аналогічну діючу речовину.

Зустрічаються окремі висловлювання про неефективність лікарського засобу. Однак переважно такі відгуки залишають пацієнти із супутнім інфікуванням Helicobacter pylori. У їх разі застосування одного тільки Езомепразола недостатньо, потрібно проведення комбінованої терапії в поєднанні з протимікробними засобами.