Гормонозаместительная терапия при климаксе. Продолжительность и побочные эффекты приема гормонов

Загадка № 1. Почему возникает?

Однозначного ответа на этот вопрос нет до сих пор. Из-за многочисленных версий по поводу его происхождения эндометриоз (заболевание, при котором клетки эндометрия – внутреннего слоя стенки матки – разрастаются за его пределами) специалисты в шутку называют болезнью теорий.


Согласно одной из них, развитию эндометриоза способствует обратный заброс менструальной крови, которая содержит частички эндометрия и разносит их за пределы матки – в маточные трубы, яичники, а в некоторых случаях и дальше – в желудок, кишечник, легкие и т. д. Попадая в непривычную для себя среду, гормонально активные клетки эндометрия ведут себя так же, как в матке: вызывают ежемесячные кровотечения, совпадающие по времени с менструальным циклом женщины и вызывающие боль, увеличение объема и воспаление пораженного эндометриозом органа.


Точечный массаж

Точечный массаж действует не впрямую на железу, а через другие зоны. При гипотиреозе полезен массаж стопы, где расположено много рефлекторных зон. Зоны, отвечающие за щитовидную и паращитовидную железу, находятся на подошве возле большого пальца ноги. Самомассаж проводится 2 раза в день. В течение 5 минут зоны массируются пальцами с постепенным увеличением давления. Для лучшего скольжения используется массажный крем. Ноги предварительно согреть в горячей воде.

Кроме стопы, активные точки расположены у основания правой и левой доли щитовидной железы, в середине лба, на подбородке, по краям грудных желез, на расстоянии 2,5 см выше пупка, на передней стороне ноги у начала большеберцовой и малоберцовой кости.

Загадка № 2. Кого выбирает в жертву?

По данным недавнего исследования ученых из Университета Южной Калифорнии (Лос-Анджелес, США), женщины с эндометриозом имеют повышенный риск к развитию рака яичников.

Другое исследование, проведенное в Каролинском институте Швеции, определило эндометриоз главной причиной преждевременных родов. К тому же, женщины, страдающие этим заболеванием, в два раза чаще нуждаются в кесаревом сечении.

Впрочем, некоторые специалисты считают беременность одним из … способов лечения эндометриоза. Если она наступает, то в женском организме как минимум на 9 месяцев (а если мама кормит грудью, то и на больший срок) выключаются циклические процессы. За счет этого очаги эндометриоза угасают, и в некоторых случаях заболевание проходит само собой.

Раньше считалось: эндометриозом страдают женщины репродуктивного возраста из низких социальных слоев. Мол, плохое питание, суровые условия жизни делают их уязвимыми для болезни.


Сейчас специалисты сходятся в другом мнении: эндометриоз – это болезнь активных, деловых женщин. И немудрено: ненормированный рабочий день, частые командировки, связанные с пересечением часовых поясов, способствуют сбою иммунитета и гормональным нарушениям. Частыми жертвами эндометриоза становятся и те, кто… чрезмерно увлечен своей внешностью, регулярно посещает солярий и отдает предпочтение южным курортам в холодное время года: солнечная инсоляция – один из мощных факторов, провоцирующих рост эндометриоидных тканей.

В группе риска также поклонницы фитнеса и танцев. Особенно если занятия проходят во время менструации, с использованием тампонов и сопровождаются глубокими наклонами и поднятием вверх ног, что способствует опасному забросу менструальной крови. Кстати, по той же причине врачи-гинекологи не советуют в «критические дни» заниматься любовью.

Образ жизни при мастопатии

Не стоит стесняться и задавать врачу вопросы, связанные с собственным здоровьем. Каждая женщина при диагнозе «мастопатия» может уточнить о возможности загорать в солярии и на солнце, узнать о способах, которые помогут ей сохранять красоту и молодость даже во время лечения. Главное – ответственно относиться к своему здоровью, внимательно слушать лечащего врача и не отклоняться от назначенной терапии. К запрещенным действиям в стандартной ситуации при болезни относят следующие:

  • прохождение некоторых физиопроцедур;
  • частое посещение солярия;
  • нахождение в сауне и парной;
  • принятие солнечных ванн.

Большинство врачей сходятся во мнении, что загар вреден для женщин с мастопатией

В перечень обязательных действий включены следующие:

  • полноценный отдых и достаточный сон;
  • минимизация стрессовых ситуаций;
  • избавление от вредных привычек;
  • корректировка привычного меню.

Для следования последнему пункту нужно включить в рацион продукты, содержащие различные витаминные группы, антиоксиданты природного происхождения. «Вредная» пища – жареные, острые, соленые, копченые блюда должны быть исключены или употребляться по минимуму. Стоит есть больше фруктов, овощей, круп и злаков. Черный чай и кофе лучше заменить обычной водой, молоком, зеленым чаем, натуральными соками.

Зеленый чай выводит токсины из организма и содержит множество полезных веществ


Загадка № 3. Как выявить?

К основным симптомам эндометриоза относят: дисменорею (тазовые боли при менструации), более обильные и продолжительные менструальные кровотечения, боли при половом акте, появление мажущих кровяных выделений до или после менструации.

Но, если речь идет об экстрагенитальной (внеполовой) локализации заболевания, выявить его непросто. Эндометриоз нередко протекает под маской внематочной беременности, апоплексии (разрыва) яичника, синдрома раздраженного кишечника, геморроя, язвы желудка, а то и аппендицита. Ошибка в диагностике нередко приводит таких пациенток на операционный стол.

А посему при эндометриозе одними жалобами женщины и результатами ее ультразвукового исследования руководствоваться нельзя.

Здесь не обойтись без комплексного обследования, которое может в себя включать: гистероскопию, гистеросальпингографию, лапароскопию, кольпоскопию, а в ряде случаев КТ и МРТ.

Правила посещения солярия

Если будущая мама всё-таки решила посетить солярий, ей следует соблюдать правила предосторожности:


  1. За час до процедуры необхолимо принять душ и смыть всю косметику. Причём в качестве моющего средства рекомендуется выбрать косметику с низкощелочным составом. Это позволит сохранить на коже влагу.
  2. Не лишним будет заранее предупредить персонал о том, что вы находитесь в положении, если беременность ещё не заметна.
  3. Беременной женщине нужно обязательно надеть все защитные аксессуары — купальник, шапочку и солнцезащитные очки. Можно взять с собой бутылочку воды.
  4. Время посещения солярия должно быть ограничено. Лучше всего обсудить длительность процедуры с врачом. Для первого сеанса достаточно трёх минут.
  5. В солярии нельзя применять обычную солнцезащиную косметику или средства для интенсивного загара. А вот принебрегать использованием специализированной косметики не стоит — она убережет кожу от негативного воздействия лучей.
  6. После процедуры нужно принять мягкий душ в домашних условиях и обязательно увлажнить кожу, чтобы избежать раздражения.

При посещении солярия необходимо обязательно использовать специальные защитные средства

Загадка № 4. Почему трудно вылечить?

Считается, что эндометриоз – болезнь женщин репродуктивного возраста и с наступлением менопаузы идет на убыль, что, впрочем, не исключает необходимости лечения, которое может включать хирургическое вмешательство, а также гормональную терапию. Последняя подбирается очень индивидуально, в зависимости от возраста женщины, длительности заболевания и его локализации.

Помимо гормональной терапии, в ход идут сосудистые препараты, антиоксиданты, лекарства, повышающие иммунитет, седативная терапия (постоянные боли и частые кровотечения нередко нарушают душевное равновесие женщины). Но даже при комплексном подходе к лечению эндометриоза одержать окончательную победу над этим заболеванием очень сложно. Так что лучше до такого состояния себя все же не доводить.

Жизнь без щитовидной железы: операция, последствия, самочувствие, образ жизни

Операции на органах эндокринной системы негативно сказывается на общем состоянии организма, поэтому жизнь без щитовидной железы требует существенной коррекции как в пищевом поведении, так и в других аспектах. В частности, пациентам назначают прием синтетических гормонов и рекомендуют существенно снизить объем физических нагрузок. При этом оформление инвалидности, несмотря на отсутствие жизненно важного органа, показано в строго определенных случаях.

Самочувствие после операции

Показаниями к удалению щитовидной железы являются следующие патологии:


  • злокачественные опухоли;
  • множественные кистозные образования;
  • диффузный, многоузловой и загрудиный зоб;
  • фолликулярная опухоль;
  • доброкачественные новообразования, затрудняющие глотание и дыхание.

В этот период возможно возникновение следующих осложнений:

  • воспаление тканей, расположенных рядом с щитовидной железой;
  • изменение тембра голоса из-за повреждения близлежащих нервов;
  • резкое снижение кальция в крови (гипокальциемия);
  • интенсивная и постоянная головная боль;
  • увеличение локальных лимфатических узлов.

В ряде случаев наблюдается внутреннее кровотечение требующее проведения повторной операции. Также после хирургического вмешательства нарушается работоспособность организма, что обусловлено недостатком тиреоидных гормонов. Характер осложнений, вызванных удалением щитовидной железы, в каждом случае индивидуален. В связи с этим еще на стадии стационарного лечения пациентам начинают вводить синтетические тиреоидные гормоны.

Из-за того что в первые несколько месяцев происходит перестройка организма, в течение этого срока возможно возникновение следующих осложнений:

  • неустойчивая температура тела;
  • замедленное или быстрое сердцебиение;
  • иссушение кожи и слизистых оболочек;
  • повышенная ломкость ногтей и волос;
  • высыпания на коже;
  • резкий рост или снижение веса.

После удаления щитовидной железы пациент теряет аппетит и постоянно чувствует усталость, сонливость. Также возможна обратная ситуация, когда регулярно мучает голод, беспокоят бессонница и чрезмерная активность.

Появление таких осложнений часто свидетельствует о том, что врач подобрал неправильную дозировку лекарственных препаратов. При этом данные симптомы могут возникать и по другим причинам. В подобных случаях описанные явления носят временный характер и в будущем перестают беспокоить.


Образ жизни

На протяжении первой недели нередко рекомендуют медикаменты, понижающие кровяное давление. Последнее повышается вследствие повышенного содержания тиреоидных гормонов.

После удаления щитовидной железы пациенту приходится незначительно корректировать ежедневный рацион. Рекомендации врачей сводятся к следующему: необходимо потреблять продукты, содержащие йод и витамин D. Чтобы устранить дефицит этих микроэлементов, часто назначают соответствующие пищевые добавки. Из рациона следует исключить сою. Также необходимо ограничить потребление сладостей, соленых и копченых блюд.

В случае если удаление щитовидной железы вызвало гипокальциемию, рекомендован прием кальция в течение первого месяца после операции. О недостатке этого микроэлемента свидетельствуют судороги в области губ, постоянные покалывания и онемения на кончиках пальцев.

После удаления щитовидной железы пациенту необходимо внести изменения в образ жизни. В частности, потребуется:

  • избегать переохлаждения и перегрева организма;
  • отказаться от интенсивных физических нагрузок (при этом важна двигательная активность);
  • избегать стрессов и нервных перенапряжений.

Врачи разрешают после удаления щитовидной железы потреблять алкогольные напитки. Однако объем спиртного необходимо значительно снизить. Загорать разрешено только с утра и вечером. Находиться на солнце нельзя более двух часов подряд. Это позволит избежать перегрева организма.

После удаления щитовидной железы и восстановления организма можно посещать баню. В парной разрешено находиться не более 5 минут.

Инвалидность после удаления

Однако потребуется изменение статуса больного. Инвалидность дают по следующим показаниям:

  • постоянное пониженное артериальное давление;
  • гипотиреоз с выраженной симптоматикой;
  • анемия;
  • неконтролируемый набор массы тела;
  • отечности;
  • повышенная утомляемость;
  • аритмия;
  • сахарный диабет;
  • нарушение липидного обмена, провоцирующий повышение концентрации холестерина.

Каждое из указанных состояний характеризуется снижением работоспособности. Это, соответственно, влияет на способность пациента обеспечивать свои жизненные потребности. В зависимости от выраженности общей симптоматики и других факторов врачебная комиссия присваивает больному первую, вторую либо третью группу инвалидности.

Беременность после операции

Время, когда можно приступать к зачатию ребенка, определяют эндокринолог и гинеколог на основании проведенных анализов крови и других показателей.

Прогноз

Прогноз после удаления щитовидной железы благоприятный при соблюдении следующих условий:

  • не произошел рецидив злокачественной опухоли (если операция проводилась по поводу рака);
  • пациенты соблюдают врачебные рекомендации, касающиеся правил восстановления и приема гормональных лекарств;
  • отсутствуют осложнения, угрожающие жизни и здоровью пациента.

Поэтому продолжительность жизни после удаления щитовидной железы напрямую зависит от индивидуальных особенностей организма и поведения пациента.

Отзывы пациентов

Более того, даже регулярный прием гормональных препаратов не сказался на работоспособности организма. Однако есть и такие отзывы, которые говорят об ухудшении состояния пациента. Но в целом, если операция прошла без осложнений, то образ жизни после удаления щитовидной железы практически не меняется.

«АиФ. Здоровье» рекомендует

Вылечить эндометриоз непросто. Но можно попытаться избежать провоцирующих его факторов. Для этого необходимо:

  • избегать искусственного прерывания беременности;
  • ограничить половые контакты и физические упражнения во время менструации;
  • стараться обходиться без гигиенических тампонов, заменив их прокладками;
  • как можно раньше выявить и пролечить воспалительные заболевания половой сферы;
  • широко использовать методы планирования семьи;
  • по возможности соблюдать режим труда и отдыха.

Можно ли загорать с миомой матки и эндометриозом?

Содержание

Многим женщинам пришлось столкнуться с отрицательным ответом врачей на вопрос, можно ли загорать при миоме матке. Не только солнце негативно сказывается на опухоли, киста, выкидыши, аборты, болезни придатков, матки, постановка, извлечение внутриматочных спиралей, любые хирургические манипуляции способны ускорить развитие и дальнейшее прогрессирование кисты. Миомой страдает около 30 % пациенток. Патология имеет скрытую форму, часто протекает без видимых симптомов, обнаружить ее удается во время гинекологического осмотра, планового гинекологического УЗИ, кольпоскопии.

Как солнечные лучи влияют на женское здоровье?

В первую очередь необходимо запомнить, что солнечные лучи крайне необходимы для женского здоровья. Именно солнце является поставщиком естественного витамина D, без которого не может функционировать ни один организм.

Солнечные ванны, безусловно, оказывают благотворное влияние на женщин. Под воздействием солнечного света организм вырабатывает увеличенное количество эндорфинов (гормонов счастья). Но во всем необходимо знать меру и придерживаться определенных правил.

Так, например, 15-20 минут под утренним или вечерним солнцем будут только полезны при гиперплазии эндометрия. А вот чрезмерно долгое пребывание под палящим солнцем приведет к губительным последствиям для здоровья матки женщины.

Научно доказано, что агрессивное ультрафиолетовое излучение оказывает стимулирующее действие на яичники и эндометрий. Регулярные посещения солярия, а также длительное нахождение под открытым палящим солнцем приводит к малигнизации маточных новообразований.

Таким образом, эндометриоидные кисты яичника (поздняя стадия эндометриоза) могут переродиться в раковые. Также может наблюдаться разрастание эндометриоидных тканей за пределы матки.

Подготовка и техника проведения процедуры

Как используются ванны:

  1. Радоновая. Сначала необходимо налить 200 мл пресной воды необходимой температуры. Туда добавляют 100 мл (в соответствии с установленными правилами) раствора радона. Тщательно перемешивают и в готовый раствор погружается больной, до уровня его сосков. Длительность процедуры определяет врач (они длятся 12-15 минут). После ванны больного обсушивают полотенцем (аккуратно, без растирания) и он отдыхает 30-60 минут.
  2. Скипидарная. Перед процедурой необходимо посетить специалиста. Скипидар — вещество активное и способно причинить вред. Важно тщательно измерить температуру воды. Вначале процедуры она должна быть примерно +37°C. Больной погружается в готовый скипидарный раствор и постепенно увеличивает начальную температуру. Для белой ванны — максимум +38…+39°C, для желтой — до +40…+42°C.

В приготовлении раствора потребуется следующее: развести скипидар отдельно горячей водой, перемешать, лишь потом перелить его в заполненную водой ванну. Дозировка будет указана в прилагаемой инструкции и скорректирована врачом. Длительность терапии варьируется 5-20 минут. Первые сеансы самые короткие.

Важно отслеживать свое состояние и частоту пульса.

3. Йодобромные. Существует достаточно естественных источников целебных вод. Рядом располагаются санатории, занимающиеся лечебными процедурами. Кроме того, можно сделать искусственную ванну.

Первым шагом будет создание маточного раствора: 100 г натрия (калия йодида) и 250 г калия (натрия бромида) растворить в 1 л воды. На ванну хватит 100 мл полученного раствора. В продаже есть готовая йодобромная соль. Температура воды должна быть максимум +37°C, продолжительность терапии — 15 минут (можно меньше).

Специалисты могут рекомендовать сеансы с другими лечебными процедурами (воздействие озона, лазерное излучение, магнитотерапия).

Особенности режима питания

При эндометриозе нет необходимости придерживаться какой-либо особой диеты. Питание должно быть полноценным и сбалансированным. Но некоторые продукты в рационе следует ограничить. Это принесет пользу не только при симптомах этой патологии, но и в целом для всего организма.

Правильное питание при эндометриозе

Вовсе отказываться от любимых продуктов не нужно, стоит лишь сократить количество их потребления. Особое предпочтение лучше отдать продуктам с высоким содержанием витамина В. Чистую воду рекомендуется пить в больших количествах — 2 и более литров в сутки. Вода поможет организму в выведении эстрогенов. Также она способствует уменьшению отечности.

Побочные эффекты гормональной терапии

Побочные эффекты гормональной терапии бывают незначительными и кратковременными. Но иногда они приносят достаточно неудобств и заставляют отказаться от приема гормонов. Большинство вызвано прогестероном, который необходимо принимать параллельно с эстрогенами, чтобы защитить слизистую оболочку матки.

Если из-за нежелательных воздействий женщина исключает прогестерон, но продолжает принимать эстрогены, она должна ежегодно проверять эндометрий матки, чтобы убедиться, что слизистая матки не разрастается слишком быстрыми темпами.

Рассмотрим наиболее распространенные побочные эффекты гормональной терапии.

Возобновление менструального цикла

Эстрогены обладают свойством утолщать эндометрий, в то время как роль прогестерона состоит в том, чтобы стимулировать отслоение разросшейся слизистой. В течение нескольких лет после того, как женщина начнет проходить гормональную терапию (если она будет принимать прогестерон только часть месяца), каждый месяц у нее будет наблюдаться реакция в виде несильной менструации, в результате того, что в состав таблеток будет входить гестаген. Ежемесячные кровотечения, происходящие непосредственно сразу же после того, как женщина перестает принимать таблетки, обычно бывают очень незначительными и кратковременными. Но если такой вариант развития событий ее не устраивает, женщина, проконсультировавшись со своим гинекологом и получив его одобрение, начинает принимать те препараты, в которых гестаген содержится в каждой таблетке в очень малой дозе.

После четырех месяцев такой терапии менструации, как правило, практически прекращаются, хотя иногда в межменструальный период возможны слабые маточные кровотечения. Если эти кровотечения не прекратятся месяца через три, скорее всего, придется пройти биопсию эндометрия, чтобы убедиться в том, что не было стимулировано чрезмерное разрастание слизистой обо

COM_SPPAGEBUILDER_NO_ITEMS_FOUND