Хвороби суглобів: види, симптоми та лікування

Глобальна комп'ютеризація дедалі більше знедолює людство. Це згубно позначається на опорно-руховому апараті.

Брак фізичної активності руйнує його.

Анкілоз

Анкілоз - це нерухомість суглоба через зрощення суглобових поверхонь.

Причини анкілозу:

• інфекція;
• запальний артрит;
• артроз;
• дегенерація, тривала іммобілізація - знедоленість через гіпс;
• травма, наприклад, внутрішньосуглобовий перелом.

Симптоми анкілозу:

• біль;
• нерухомість у суглобі.

Симптоми посилюються поступово. Спочатку біль турбує тільки вранці. Потім неприємні відчуття наростають. Раптом біль зникає. Це показник того, що деформація суглоба завершена. Він фіксується в зігнутому, напівсогнутому або випрямленому стані.

Лікування анкілозу

Може застосовуватися консервативне лікування:

• гімнастика;
• масаж;
• мануальна терапія;
• фізіотерапія;
• медикаменти: протизапальні препарати, анальгетики, гормони.

Інакше проводиться операція:

• редресація;
• остеотомія;
• артропластика;
• ендопротезування.

Артралгія

Артралгія - біль у суглобі. Це провісник хвороби або сама недуга. З'являється до початку органічних пошкоджень. Виникає як результат подразнення нейрорецепторів синовіальної сумки. Поліартралгія охоплює відразу понад 5 суглобів. Є розбіжності про те, чи можна вважати артралгію окремим захворюванням.

Причини артралгії:

• інфекція;
• пухлина (паранеопластичний синдром);
• порушення імунної системи.

Симптоми артралгії:

• біль різного характеру локалізований або «блукаючий» по суглобах;
• міалгія- неприємні відчуття в м'язах;
• оссалгія - почуття ломоти.

Ознаки цієї хвороби дуже варіабельні.

Лікування артралгії

Прийом або нанесення анальгетиків і усунення причин хвороб. Зняти біль допомагає і ЛФК - лікувально-фізкультурний комплекс, фізіотерапія.

Артрит

Артрит - це запалення суглоба. Поліартрит вражає кілька суглобів одночасно.

Причини артриту:

• порушення метаболізму;
• травма;
• інфекція;
• авітаміноз;
• хвороби шлунково-кишкового тракту або сечостатевої системи.

Симптоми артриту:

• набряк;
• постійний больовий синдром;
• скутість вранці;
• запалення;
• гіперемія - почервоніння шкіри;
• лихоманка.

По темі: Вся інформація про артрит!

Лікування артриту

Протизапальні (Ацетилсаліцилова кислота, Індометацин, Діклофенак, Бруфен) і знеболюючі засоби (Капсаїцин, Тайленол, Оксикодон, Метадон, Трамадол), гормони - кортикостероїди (Гідрокортизон, Триамцинолон).

Артропатія

Артропатія - це різновид артриту, вторинне запальне захворювання. Воно входить до тріади ознак синдрому або хвороби Рейтера поряд з уретритом і кон'юнктивітом.

Причини артропатії:

• зміна рівня гормонів гіпофізу та гіпоталамусу;
• алергія;
• інфекція;
• ендокринні захворювання;
• порушення нервової регуляції.

Симптоми артропатії:

• артралгія - біль;
• асиметричність ураження;
• припухлість в навколосуставній області.

Лікування артропатії

Захворювання завжди виникає вторинно, на тлі інших хвороб. Тому і лікування спрямоване головним чином на основну недугу. Після позбавлення від першопричини артропатія, як правило, зникає.

Хондрокальціноз або пірофосфатна артропатія

Хондрокальціноз - це різновид артропатії, що супроводжується відкладенням солей у суглобовому хрящі.

Причини хондрокальцинозу точно не встановлені, але виявлено зв'язок з такими патологіями:

• гіперпаратиреоз
• гемолітична анемія;
• первинний гіперпаратиреоз;
• гемохроматоз;
• гемосидероз;
• гіпотиреоз;
• підагра;
• нейропатична артропатія;
• нирково-кам'яна хвороба;
• синдром Форестя;
• охроноз;
• цукровий діабет;
• хвороба Вільсона;
• спадковість;
• травма;
• оперативне втручання.

Симптоми хондрокальцинозу:

• руйнування поверхні суглобового хряща;
• больовий синдром;
• набряк;
• обмеження рухливості, ранкова скутість;
• гіперемія;
• лихоманка;
• стійке збільшення СОЕ - швидкості осідання еритроцитів;
• порушення функцій суглобів.

Лікування хондрокальцінозу

Роблять внутрішньосуглобові ін'єкції кортикостероїдами. Кристали солей пірофосфату кальцію провокують розвиток запалення. Тому синовіальну рідину промивають для видалення небезпечних кристалів. Показана фізіотерапія і курс масажу.

Хвороба Бехтерєва

Хвороба Бехтерєва - це анкілозуючий спондилоартрит або хвороба Штрюмпелля-Бехтерева-Марі.

Причини хвороби Бехтерєва точно не встановлені. Виявлено зв'язок із спадковістю і деякими хронічними інфекційними хворобами.

Симптоми хвороби Бехтерєва:

• засмучуючий біль, що віддає в хребет;
• напруженість м'язів спини;
• сутулість;
• скутість;
• анкілозування міжхребцевих суглобів;
• зупинка росту грудної клітини;
• ірити;
• іридоцикліт - запалення ока;
• аортит - запалення стінки аорти;
• недостатність аортальних клапанів;
• перикардит - запалення оболонки серця;
• аритмія;
• амілоїдоз нирок - порушення білкового метаболізму.

По темі: Вся інформація про хворобу Бехтерєва!

Лікування хвороби Бехтерєва

Лікування неможливе. Страждання хворого полегшують за допомогою знеболювання і зменшення запалення. Застосовується і фізіотерапія, ЛФК, мануальна терапія. Бажано знижувати фізичні навантаження і користуватися ортопедичним матрацом.

Хвороба Стилла

Хвороба Стілла - це різновид артриту. Вона з'являється у дітей, які не досягли 16 років, і супроводжується системним запаленням.

Причини хвороби Стилла не виявлені.

Симптоми захворювання:

• множинний артрит;
• запальні зміни синовіальної рідини;
• внутрішній набряк м'яких тканин;
• скупчення внутрішньосуглобового випуску;
• периартикулярний остеопороз;
• ерозія або анкілоз кісток;
• ураження очей;
• підвищення температури;
• біль;
• синдром інтоксикації;
• поява контрактур;
• тугорухливість;
• гіперемія шкіри з подальшою пігментацією;
• алергічний висип;
• гіперплазія лімфовузлів;
• збільшення печінки та селезінки;
• прогресуюче виснаження;
• відставання у фізичному розвитку;
• атрофія м'язів;
• тахікардія;
• артеріальна гіпотонія;
• пітливість;
• лейкоцитоз крові.

Лікування хвороби Стилла

Використовуються медикаментозні методи. Додаткові заходи вживаються відповідно до перебігу хвороби.

Інфектартрит або інфекційний неспецифічний поліартрит

Інфектартрит - це різновид артриту, загальне інфекційно-алергічне захворювання.

Причини інфектартриту встановлені імовірно:

• інфекція;
• аутоімунне руйнування тканин;
• спадковість.

Симптоми інфектартриту:

• лихоманка;
• озноб;
• пітливість;
• слабкість;
• схуднення;
• зниження працездатності;
• гострий синовіоартрит;
• збільшення і деформація суглобів;
• хворобливість і обмеженість рухів;
• підвищення температури на місці набряку;
• м'язи в ураженій області атрофуються;
• нейтрофільний лейкоцитоз;
• гіпохромна анемія;
• збільшена СОЕ;
• фібриногенемія;
• глобулінемія;
• підвищено проникність капілярів;
• набухають лімфовузли;
• з'являються підшкірні «ревматоїдні» вузлики;
• остеопороз;
• звуження суглобових щілин;
• крайові кісткові розростання.

Лікування інфектартриту

Біль знімають анальгетики:

• Ацетилсаліцилова кислота;
• Парацетамол;
• Кодеїн.

З протизапальних препаратів застосовуються адреностероїди і НПВС - нестероїдні протизапальні засоби. До них належать:

• Бенорілат;
• Ібупрофен;
• Напроксен;
• Піроксикам;
• Індометацин;
• Мефенамінова кислота.

При виникненні проблем з імунітетом призначаються імунодепресанти, наприклад, Азатіоприн. Рекомендується фізіо- і працетерапія. Пацієнта деформації, що сильно ускладнюють життя, видаляються за допомогою операції. Часто вставляють штучні імплантати.

Періартрит

Периартрит - це різновид артриту, запалення навколосуставних тканин:

• капсули;
• зв'язок;
• сухожиль;
• м'язів.

Найчастіше зустрічаються випадки плечового або плече-лопаточного запалення.

Причини периартриту:

• травматичні ушкодження;
• перевантаження;
• переохолодження.

Симптоми периартриту:

• больовий синдром;
• невелике обмеження руху в суглобі.

Лікування периартриту

Знедолення суглоба за допомогою фіксуючої пов'язки, фізіотерапія, анестезія допомагають полегшити стан пацієнта.

Підагра

Подагра - це різновид артриту. Відбувається відкладення в тканинах кристалів уратів - солей сечової кислоти. Підагричні вузолки - тофуси - утворюються через порушення функціонування нирок. Частіше «шишки» з'являються поблизу суглобів.

Причини підагри:

• неправильне харчування з надлишком субпродуктів;
• вживання алкоголю, особливо пива;
• стрес;
• спадковість;
• артеріальна гіпертонія;
• гіперліпідемія;
• збільшення катаболізму пуринових нуклеотидів, наприклад, при протипухлинній терапії;
• ниркова недостатність.

Симптоми подагри:

• біль;
• почервоніння;
• підвищення температури;
• гіперурикемія - підвищення концентрації сечової кислоти в крові;
• ожиріння, гіпертригліцеридемія або гіпертензія.

По темі: Вся інформація про подагру!

Лікування підагри

Пацієнта поміщають у стаціонар. Запалення зазвичай знімають Колхіцином. Препарат ефективний, але використовують його з обережністю. Дуже небезпечні передозування. Також можуть призначати Індометацин, Напроксен, Фенілбутазон, ^ рикоксиб. Важлива і профілактика сечокам'яної хвороби.

Синдром Фелті

Синдром Фелті - це різновид артриту, ускладнення ревматоїдного артриту. Існують розбіжності в тому, чим вважати цей синдром: хворобою або симптомом.

Причина синдрому Фелті - ревматоїдний артрит.

Симптоми хвороби:

• загальне виснаження;
• збільшення селезінки - спленомегалія - і печінки - гепатомегалія;
• портальна гіпертензія;
• лімфаденопатія - набухання лімфатичних вузлів;
• анемія;
• лейкопенія- зниження кількості лейкоцитів;
• тромбоцитопіння або тромбопіння - зменшення числа тромбоцитів;
• гранулоцитопения;
• коричнева пігментація шкіри;
• формування ревматоїдних вузликів - осередкових ущільнень шкіри;
• «сухий» синдром Шегрена - дистрофія секреторно-залізистого апарату, що супроводжується патологічною сухістю всіх слизових оболонок;
• виразки на шкірі гомілок;
• поліневропатія.

Лікування синдрому Фелті

Для блокування процесу вводять медикаменти і застосовують плазмаферез. Руйнування клітин зупиняють за допомогою спленектомії - оперативного видалення селезінки.

Синовіоартрит або синовіт

Синовіоартрит - це різновид артриту, запалення синовіальної оболонки.

Причини синовіоартриту:

• потрапляння інфекції;
• повторювані травми;
• нейроендокринні та обмінні порушення;
• алергічні та хімічні фактори.

Симптоми синовіоартриту:

• набряк;
• згладжування контурів суглоба;
• підвищення місцевої температури;
• тугорухливість;
• хворобливість при пальпації;
• з прогресуванням хвороби змінюється характер запального випуску;
• гнійна форма супроводжується лихоманкою.

Лікування синовіоартриту

Хворий суглоб потребує повного спокою, його знедолюють спеціальними засобами. Застосовують сухе тепло. При надмірному накопиченні синовіальної рідини проводять пункції з промиванням.

Спондилоартрит

Спондилоартрит - це різновид артриту, множинне запалення міжхребцевих суглобів.

Причини спондилоартриту:

• інфекційний неспецифічний поліартрит - «інфектартрит»;
• бруцельоз;
• дизентерія;
• сифіліс;
• переохолодження;
• травмування;
• перенапруження.

Симптоми спондилоартриту залежать від його виду:

• обмеження рухливості хребта вранці, а потім і в інший час;
• підвищення температури;
• анемія;
• прискорена РОЕ - реакція осідання еритроцитів;
• прогресуюче окостеніння зв'язкового апарату хребта;
• болі, що віддають у стегно;
• атрофія м'язів спини;
• лордоз шийного відділу;
• кіфоз грудного відділу хребта;
• нерівні контури хрестцево-підвздошних зчленувань.

Лікування спондилоартриту

Санується інфекційне вогнище. Призначаються піразолонові (Бутадіон, Реопірін, Пірабутол) і гормональні препарати (АКТГ - Адренокортикотропний гормон, Преднізолон, Тріамцінолон). Також необхідні ЛФК, масаж і фізіотерапевтичні процедури.

Артроз або остеоартроз

Артроз - це дегенеративно-дистрофічне захворювання суглоба, що призводить до його нерухомості. Синоніми - остеоартрит, артрозо-артрит.

Причина артрозу - передчасне старіння, знос хрящової тканини, наприклад, через травму, запалення, дисплазію або порушення метаболізму. Може вражатися не тільки хрящ, але й інші частини суглоба. Порушується процес утворення клітин хрящової і кісткової тканини.

Симптоми артрозу:

• сильний біль при рухах через витончення хрящового прошарку;
• пухлина;
• запальний процес;
• зниження рухливості суглоба - гіподинамія;
• атрофія м'язів і зв'язок;
• деформація суглоба;
• розм'якшення, розволокнення, вилучення та витончення хряща;
• остеосклероз - патологічне ущільнення кістки;
• синовіт, що супроводжується набряком.

По темі: Вся інформація про артроз!

Лікування артроза

Після зняття запалення першочерговим завданням стає реабілітація. Її проводять за допомогою ЛФК і фізіотерапії. З медикаментів крім протизапальних засобів призначаються анестетики і хондопротектори, які активізують регенерацію тканин: Хондроітін сульфат або Глюкозамін. У важких випадках може знадобитися ендопротезування.

Гемартроз

Гемартроз - це різновид артрозу, внутрішній крововилив.

Причина гемартрозу - травма, що провокує розрив кровоносних судин. У хворих на гемофілію крововилив може початися навіть при незначних ушкодженнях. Така чутливість викликана поганою згортальністю крові.

Симптоми гемартрозу:

• пухлина через внутрішній крововилив;
• скутість рухів;
• біль;
• підвищена температура.

Лікування гемартрозу

Забезпечується спокій суглоба. Якщо крововилив невеликий, достатньо зафіксувати кінцівку. Інакше кров з порожнини відкачують і накладають давну пов'язку. Для реабілітації призначають ЛФК і фізіотерапію. Якщо в результаті розриву тканин в суглобі виявлені вільні фрагменти, сильно пошкоджені зв'язки або меніски, проводять операцію артроскопію. Ця хірургічна маніпуляція проводиться ендоскопічно. «Суглобну мишу» - патологічна частинка, відломок - видаляється за допомогою інструментів, для цього необхідний другий прокол. Іноді суглоб замінюють протезом. Обов'язковий період реабілітації, тому що хвора кінцівка довгий час знерешкоджена.

Гідрартроз

Гідрартроз - це різновид артрозу, водянка суглоба.

Причини гідрартрозу:

• травма;
• інфекція;
• розсікаючий остеохондрит - запалення хряща;
• хвороба Бехтерєва;
• сифіліс;
• алергічна реакція.

Симптоми гідрартрозу:

• значне збільшення розмірів суглоба, зміна його зовнішніх контурів;
• біль;
• флюктуація;
• розширення суглобової щілини.

Лікування гідрартрозу

Суглоб обездвиживается. Для видалення випотної рідини робиться прокол. Позбутися хвороби дуже складно. Часті рецидиви. У рідкісних випадках проводять променеву терапію. Місце поразки піддають іонізуючому випромінюванню. Практично не піддається лікуванню інтермітуючий гідрартроз - водянка суглоба, що перемежається.

Гонартроз

Гонартроз - це різновид артрозу, який вражає коліно.

Причини первинного гонартрозу невідомі, а вторинний виникає після травм або як результат порушення розвитку суглоба.

Симптоми гонартрозу:

• біль і хруст при навантаженнях;
• ранкова скутість рухів;
• хромота;
• пухання;
• руйнування хряща;
• дегенерація і деформація суглоба.

По темі: Вся інформація про гонартрозу!

Лікування гонартрозу

Крім традиційного комплексу протизапальних і знеболюючих засобів призначають препарати, що замінюють синовіальну рідину. Хворому рекомендують використовувати при ходьбі тростину, ортез, ортопедичні устілки.

Коксартроз

Коксартроз - це різновид артрозу, який вражає тазостегновий суглоб.

Причини коксартрозу:

• спадкова схильність;
• літній вік;
• ожиріння;
• травматичне ушкодження;
• дисплазія тазостегнового суглоба.

Симптоми коксартрозу:

• дискомфорт у тазовій області вранці;
• болі, що посилюються при фізичній активності;
• тугорухливість;
• запалення;
• наростання кісткових шпор - остеофітів.

По темі: Вся інформація про коксартроз!

Лікування коксартрозу

Суглобові хрящі зникають і кістки труться безпосередньо один про одного. За відсутності терапії хворий стає кульгавим. Він не може пересуватися без тростини, милиць або ходунків. Сучасний рівень медицини дозволяє тільки призупинити розвиток недуги. Для зняття запалення і полегшення болів призначається Ібупрофен. Трохи покращує ситуацію операція - артропластика. Вставляється ендопротез. Обов'язкова реабілітаційна програма.

Остеохондроз

Остеохондроз - це різновид артрозу, що супроводжується дистрофією суглобових хрящів.

Причини остеохондрозу:

• малорухливість, слабкість м'язів спини через відсутність фізичних вправ, відповідно постійне перевантаження хребетного стовпа;
• плоскостопість;
• ожиріння;
• порушення постави, наприклад, через носіння важких сумок на одному плечі;
• спадковість;
• інфекція;
• інтоксикація;
• порушення метаболізму;
• старіння організму;
• травми;
• надмірне фізичне навантаження;
• носіння неправильного взуття;
• вагітність;
• депресія;
• куріння.

Симптоми остеохондрозу:

• біль у різних частинах тіла;
• оніміння і ломота в кінцівках з їх поступовою атрофією;
• обмеженість рухів;
• м'язові спазми;
• синдром хребетної артерії;
• зміщення міжхребцевих дисків;
• поразка нервових корінців.

По темі: Вся інформація про остеохондроз!

Лікування остеохондрозу

Хвороба невиліковна. Використовуються традиційні методи, що полегшують самопочуття хворого. При виникненні міжхребцевої грижі проводять операцію.

Псевдо- або неоартроз

Псевдоартроз - це утворення нового суглоба. Новоутворення може виникнути на місці старої травми або ж його появу спровокують хірурги там, де необхідний суглоб. Така операція проводиться для літніх людей. Помилковий суглоб може бути вродженим або придбаним.

Причини псевдоартрозу:

• тривалий вивіт