Прадакса
Прадакса - антитромбічний і ^ агулянтний препарат, що застосовується в травматології та ортопедії для профілактики венозної тромбоемболії в післяопераційному періоді. Препарати Варфарін, Фенілін і Маркумар - аналоги Прадакси. У деяких відгуках про Прадакса говориться, що даний препарат з усіх відомих коагулянтів найефективніший і сучасний. Випускається препарат у твердих непрозорих капсулах із синьою кришкою. Всередині капсул знаходяться пелети жовтого кольору. Дабігатрана етексилат - основна діюча речовина даного лікарського засобу.
Фармакологічна дія препарату Прадакса
Дія препарату полягає в придушенні активності тромбіну. Дабігатрана етексилат - низькомолекулярна речовина, що не володіє фармакологічною активністю. Після прийому всередину ця сполука дуже швидко всмоктується і при гідролізі перетворюється на дабігатран. Дабігатран - активний, конкурентний, звернений прямий інгібітор тромбіну. Ця речовина пригнічує активність тромбіну, що зв'язує фібрин, вільного тромбіну, а також інгібує агрегацію тромбоцитів, викликану тромбіном.
У медичних відгуках про Прадакс говориться, що ефективність даного медикаменту знижується на 20% при масі тіла більше 120 кг. При масі тіла близько 48 кг ефективність препарату підвищується на 25% (у порівнянні з пацієнтами із середньою масою тіла).
Показання до застосування препарату Прадакси
В інструкції до Прадакси указвається, що даний лікарський засіб слід призначати для профілактики венозних або системних тромбоемболій пацієнтам після ортопедичних операцій. Прадаксу іноді призначають пацієнтам з фібриляцією передсердь для зниження показників смертності від серцево-судинних захворювань.
Інструкція щодо застосування
За інструкцією, Прадаксу у вигляді капсул слід приймати один або два рази на день (незалежно від часу прийому їжі). Капсули не розкривати і запивати великою кількістю рідини.
Для профілактики венозних тромбоемболій рекомендовано прийом 220 мг препарату один раз на добу (2 капсули по 110 мг). Пацієнтам з помірним порушенням функції нирок дозу Прадакси необхідно зменшити до 150 мг (дві капсули по 75 мг).
Після ендопротезування колінного суглоба прийом медикаменту слід почати через одну-чотири години після операції. Відразу після операції рекомендується приймати одну капсулу препарату в день (110 мг), а потім збільшити дозу до двох капсул щодоби. Курс прийому становить десять днів або 28-35 днів (після ендопротезування тазостегнового суглоба).
Пацієнтам з фібриляцією передсердь необхідно приймати Прадаксу двічі на день у добовій дозі 300 мг.
Протипоказання до застосування Прадакси
За інструкцією, Прадаксу і аналоги Прадакси не можна приймати при відомій гіперчутливості до будь-якого з компонентів засобу, при важкому ступені ниркової недостатності, при активній клінічно значущій кровотечі, фармакологічно індуційованій або спонтанному порушенні гомеостазу. Не слід використовувати препарат при порушеннях функції печінки, злоякісних новоутвореннях, а також при внутрішньочерепному крововиливі в анамнезі, травмах хребта або травмах головного мозку в анамнезі, виразці шлунково-кишкового тракту, варикозному розширенні вен стравоходу, внутрішньомозгових або інтраспінальних судинних порушеннях.
Одночасне застосування Прадакси і антиагрегантів збільшує ризик розвитку кровотечі в три рази. Протипоказано використання даного медикаменту в комбінації з іншими ^ агулянтами.
Немає клінічних даних про наслідки прийому даного медикаменту пацієнтами у віці до 18 років.
Запобіжні заходи Прадаксу і аналоги Прадакси слід використовувати з обережністю при станах, пов'язаних з підвищеним ризиком кровотечі. У період лікування препаратом можуть розвиватися кровотечі різної локалізації. Зниження концентрації гематокриту та/або гемоглобіну в крові, яке супроводжується зниженням артеріального тиску, є підставою для пошуку джерела кровотечі.
Побічна дія Прадакси
У багатьох відгуках про Прадакса говориться, що тривале застосування препарату для профілактики іноді супроводжується появою крапивниці, висипу, зуду, бронхоспазму, діареї, болю в животі, диспепсії. Іноді на тлі прийому даного медикаменту розвиваються тромбоцитопенія, анемія, гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, гастроезофагіт, гіпербілірубінемія, гематурія, урогенітальні кровотечі, шкірний геморагічний синдром.
Умови зберігання Прадакси
Прадаксу у флаконах або блістерах зберігають при температурі не вище 25 ° C. Зберігати засіб слід не більше трьох років. Після розтину флакона препарат рекомендується використовувати протягом місяця.