Розшифровка загального аналізу крові у дітей

Розшифровка аналізу крові у дітей - це складне завдання, займатися яким повинен фахівець. У нашій статті представлена тільки загальна інформація для ознайомлення, не достатня для постановки діагнозу.

Загальний аналіз крові - найбільш поширене лабораторне дослідження, яке дозволяє звузити результати пошуку передбачуваних захворювань, вчасно розпізнати патологію, провести попередню діагностику стану органів і систем, зробити перші висновки про стан організму пацієнта.

Особливу роль результати загального аналізу відіграють у педіатрії, адже діти часто не можуть висловити свої скарги. Існує ряд показників, за якими можна виявити можливі порушення в діяльності організму за допомогою загального аналізу крові.

Норми загального аналізу крові у дітей залежать від віку, оскільки у зв'язку зі зростанням дитини і становленням організму склад крові змінюється. Для інтерпретації отриманих показників можна звіритися з таблицями розшифровки загального аналізу крові у дитини, в яких виділяють кілька вікових груп, проте слід мати на увазі, що правильно оцінити отримані результати зможе тільки фахівець. Норми показників крові різняться залежно від методу та одиниць вимірювання, і тому в різних лабораторіях можуть відрізнятися. Для загального аналізу кров у дітей беруть з пальця

Для загального аналізу беруть кров з пальця. Кров рекомендується здавати в ранкові години, натощак, через 8 годин після останнього прийому їжі (допустимо вдень, але не раніше ніж через чотири години після прийому їжі).

Загальний аналіз крові у дитини включає визначення складу і концентрації клітинних елементів крові - еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів, а також підрахунок ряду індексів. Розшифровка аналізу крові у дітей дозволяє визначити вміст кожного виду елементів крові, оцінити об'ємне співвідношення клітинних елементів та рідкої частини крові, отримати уявлення про концентрацію гемоглобіну в організмі дитини.

Еритроцити

Еритроцити (від греч. erythros - червона і kytos - посудина, клітина) - червоні кров'яні клітини, що містять гемоглобін. Місцем їх утворення і зростання є кістковий мозок. Основна функція еритроцитів - транспорт кисню і вуглекислого газу між легкими і тканинами інших органів. Розшифровка аналізу крові у дітей дозволяє оцінити показники кількості еритроцитів щодо загальноприйнятої норми:

• новонароджені (до 2 тижнів) - 3,9-5,9 млн/мкл;
• до місяця - 3,3-5,3 млн/мкл;
• до 3 місяців - 3,5-5,1 млн/мкл;
• до 6 місяців - 3,9-5,5 млн/мкл;
• до 9 місяців - 4-5,3 млн/мкл;
• до 1 року - 4,1-5,3 млн/мкл;
• до 2 років - 3,8-4,8 млн/мкл;
• до 5 років - 3,7-4,9 млн/мкл;
• до 6 років - 3,8-4,9 млн/мкл;
• до 10 років -3,9-5,1 млн/мкл;
• до 15 років: дівчатка - 3,8-5, хлопчики - 4,1-5,2 млн/мкл;
• до 18 років: дівчатка - 3,9-5,1, хлопчики - 4,2-5,6 млн/мкл. Кількість еритроцитів у крові у дитини підвищується при зневодненні

Зниження кількості еритроцитів (еритропенія) спостерігається при станах, що супроводжуються зниженням їх утворення або підвищеним руйнуванням, і може бути ознакою анемії. Підвищення концентрації еритроцитів у дитини (еритроцитоз) найчастіше говорить про дегідратацію дитячого організму, яка може розвинутися при блювоті, діареї, високій температурі. Стійке збільшення кількості еритроцитів супроводжує захворювання легенів, серця, печінки, нирок.

До загального (клінічного) аналізу крові входять еритроцитарні показники:

• абсолютний вміст еритроцитів - за кількістю еритроцитів можна провести попередню оцінку активності кровотворної системи. У клінічній практиці визначають загальну кількість еритроцитів в 1 мікролітрі або кубічному міліметрі крові;
• СОЕ (швидкість осідання еритроцитів) - еритроцити мають здатність склеюватися між собою і осаджуватися під впливом сили тяжкості при збереженні крові в незвернутому стані. Швидкість осідання еритроцитів залежить від багатьох факторів: в'язкості крові, фізико-хімічних властивостей еритроцитів, вмісту в крові жовчних пігментів і кислот, від кислотно-лужної рівноваги, балансу холестерину і лецитину. Прискорення осідання еритроцитів супроводжує інфекційні захворювання, запальні процеси, розвиток злоякісних новоутворень. Уповільнення спостерігають при гіпергідрозі, гастроентериті, правці, жовтяниці, енцефаломієліті, перевтомі. Підвищена СОЕ в аналізах у новонароджених - фізіологічне явище;
• дослідження рівня ретикулоцитів - попередників еритроцитів, молодих незрілих клітин, кількість яких відображає швидкість утворення еритроцитів. Розшифровка аналізу крові у дітей дозволяє оцінити насиченість організму киснем і визначити, з якою швидкістю відбувається оновлення складу крові;
• рівень фізіологічного гемоглобіну (Hb) - до складу еритроцитів входить дихальний пігмент крові гемоглобін, що складається з білка і атомів заліза. При дефіциті гемоглобіну в крові порушується обмін речовин, ускладнюється транспорт кисню. Високий рівень гемоглобіну в крові у дитини може бути симптомом серцево-легеневої недостатності, пороку серця, кишкової непрохідності, раку печінки, згущення крові, еритроцитозу, полікістозу нирок. Підвищення гемоглобіну в крові відбувається в результаті опіків, при надмірному фізичному навантаженні. Підвищення рівня гліколізованого гемоглобіну спостерігається при цукровому діабеті і залізодефіцитних станах. Низький гемоглобін може говорити про наявність хронічних захворювань, анемії, захворювань крові, що супроводжуються руйнуванням еритроцитів, внутрішніх кровотечей. Розшифровка аналізу крові у дітей дозволяє відстежити обмінні процеси в організмі, визначити вміст гемоглобіну в системі червоної крові, оцінити ризики ускладнень цукрового діабету.
• колірний показник - характеризує вміст гемоглобіну в одному еритроциті. Зниження колірного показника супроводжує різні види анемій, може спостерігатися при крововтраті. Підвищення колірного показника відбувається при гіперхромній анемії, що розвивається при дефіциті вітаміну В1.

Лейкоцити

Лейкоцити (від греч. leuko's - біла і kytos - посудина, клітина) - білі кров'яні тільця, що виконують імунну функцію. Лейкоцити утворюються в лімфатичних вузлах і кістковому мозку. При низці патологій розшифровка аналізу крові у дітей показує характерні зміни рівня лейкоцитів.

Зниження кількості лейкоцитів може бути симптомом гепатиту, краснухи, ревматизму, червоної вовчанки, часто спостерігається при гіповітамінозах, загальному виснаженні організму.

Підвищення рівня лейкоцитів супроводжує запальні і гнійні захворювання. У дітей грудного віку лейкоцитоз є нормальним етапом формування та розвитку імунної системи. Лейкоцити, або білі кров'яні тільця виконують в організмі захисну функцію

Лейкоцитарна формула говорить про відносний відсотковий вміст різних типів лейкоцитів в аналізі крові. Співвідношення лейкоцитів у грудних дітей може коливатися протягом доби, для отримання точного результату оцінку результатів проводять за абсолютними значеннями. Лейкоцитарні показники повинні оцінюватися разом з іншими показниками системи крові та загального стану дитини, тому вірно розшифрувати лейкоцитарну формулу може тільки лікар.

Кількість лейкоцитів у крові у дитини залежно від віку:

• до року - 6-17,5 тис/мкл;
• до 3 років - 6-17 тис/мкл;
• до 8 років - 5-14,5 тис/мкл;
• до 10 років - 4,5-13,5 тис/мкл;
• старше 10 років - 4,5-11 тис/мкл.

Існує п'ять підгруп лейкоцитів, кожна з яких виконує певну функцію в організмі.

Нейтрофіли

Нейтрофіли оточують мікробних агентів, поглинають і розщеплюють їх всередині себе, захищаючи організм від бактерій, грибків і найпростіших. Залежно від стадії дозрівання нейтрофіли поділяються на підгрупи (паличкоядерні, сегментоядерні, мієлоцити, метамієлоцити). Співвідношення підгруп нейтрофілів між собою називають нейтрофільною формулою, її зрушення вліво зі збільшенням числа нейтрофілів є ознакою запального процесу. Різке відхилення рівня нейтрофілів від нормальних показників викликає ослаблення імунітету, призводить до розвитку бактеріальних і вірусних захворювань.

Лімфоцити

Лімфоцити відповідають за імунну відповідь та імунну пам'ять. Вони знищують хворі клітини, уражені вірусами, клітини пухлин, борються з хронічними інфекціями. Лімфоцити диференціюються на підгрупи з різними функціями: Т-клітини, В-клітини, NK-клітини (натуральні кілери).

Моноцити

Моноцити поглинають частинки чужорідних фізичних агентів та чужорідних клітин у крові, відповідають за очищення крові від чужорідних мікроорганізмів. Зниження рівня моноцитів у дитини може бути обумовлено розвитком анемії, гнійних уражень, лейкозу. На зниження моноцитів може вплинути проведення хірургічних операцій, прийом стероїдних препаратів.

Еозинофіли

Ці клітини відповідають за боротьбу з частинками-рознощиками алергенів в осередку запалення, активують клітинні рецептори, відповідальні за протипаразитарний імунітет, накопичують і вивільняють медіатори запалення, беруть участь в утилізації гістаміну. Еозинофілія у дитини може бути симптомом алергічного процесу (поллінозу, алергічного діатезу, бронхіальної астми), глистної та протозійної інвазії. Зниження рівня еозинофілів обумовлено розвитком запальних і гнійних процесів, інтоксикацією організму важкими металами.

Базофіли

Найменша група лейкоцитів. Допомагають виявити і знищити чужорідні частинки в організмі, регулюють згортання крові і проникність судин. Незважаючи на те, що лейкоцитарна формула у дітей змінюється з віком, норма базофілів залишається незмінною. Підвищення рівня базофілів може відбутися з різних причин: вітряна віспа, мієлолейкоз, нефроз, хвороба Ходжкіна, гіпотиреоз, туберкульоз, виразковий коліт, гемолітична анемія, ревматоїдний артрит. Причиною підвищених базофілів також може стати стан після видалення селезінки, алергічні реакції, прийом гормональних препаратів.

Тромбоцити

Тромбоцити (греч. thrombos - згусток і kytos - посудина, клітина) - кров'яні платівки, що підтримують роботу кровоносних судин, що відповідають за згортання крові і забезпечують регенерацію пошкоджених судин. Секретуються в червоному кістковому мозку з плазми його клітин (мегакаріоцитів). Кількість тромбоцитів характеризує здатність організму зупиняти кровотечу. Підвищена кількість тромбоцитів створює ризик тромбоутворення, спостерігається при гострих і хронічних запальних процесах, туберкульозі, онкологічних захворюваннях, лімфогранулематозі, після перенесених хірургічних втручань. Високий рівень тромбоцитів в аналізі крові також може бути викликаний прийомом деяких лікарських препаратів. Зниження кількості тромбоцитів призводить до крихкості судин і підвищеної кровоточивості. Знижена кількість тромбоцитів у крові у дитини стає причиною кровоточивості

Тромбокрит - частка обсягу крові, яку займають тромбоцити в загальному обсязі циркулюючої крові. Тромбокрит визначає відсотковий вміст тромбоцитарної маси в обсязі цільної крові. Цей показник при розшифровці аналізу крові у дітей дозволяє оцінити ступінь ризику виникнення тромбозів або кровотечі.

Нормальний показник рівня утримання тромбоцитів залежить від віку і статі дитини:

• новонароджені (до 2 тижнів): хлопчики - 218-419 тис/мкл, дівчатка - 144-449 тис/мкл;
• 2 тижні-2 місяці: хлопчики - 248-586 тис/мкл, дівчатка - 279-571 тис/мкл;
• 2 місяці-півроку: хлопчики - 229-562 тис/мкл, дівчатка - 331-597 тис/мкл;
• півроку-2 роки: хлопчики - 206-445 тис/мкл, дівчатка - 214-459 тис/мкл;
• 4 роки-6 років: хлопчики - 202-403 тис/мкл, дівчатка -189-394 тис/мкл;
• старше 7 років - 150-400 тис/мкл у дівчаток і хлопчиків.

Відео з YouTube за темою статті: