Симптоми та лікування бродильної диспепсії

Вперше бродильна диспепсія була описана на самому початку ХХ століття, авторами наукової праці стали Schmidt і Strasburger. Захворювання найчастіше реєструється навесні, його поява безпосередньо пов'язана з порушенням перетравлення вуглеводів.

Симптоми бродильної диспепсії

Фактором, що сприяє розвитку патології, служить дієта, дотримання якої в даному випадку можна назвати утрованим. Провокує появу симптомів бродильної диспепсії харчування, багате вуглеводами, особливо якщо в їжу вживається груба рослинна клітковина у великій кількості. Важливу роль відіграють також порушення з боку жувального апарату і поспішний прийом їжі, оскільки процес розщеплення вуглеводів у порожнині рота амілазою слини залишається незавершеним.

Захворювання може виникнути і на тлі зниження секреції шлункового соку, що пов'язано з недостатнім перетравленням сполучних оболонок рослинних волокон. Вуглеводи, що знаходяться в рослинах, стають, таким чином, недосяжними для ферментів підшлункової залози і тонкого кишківника. Зменшення об'єму панкреатичної амілази теж може бути причиною появи симптомів бродильної диспепсії.

У розвитку симптомів захворювання відіграє свою роль і збільшення рухової функції в області тонкого кишечника, це відбувається через подразнення її стінок грубими волокнами рослинної клітковини, при цьому час, необхідний для ферментативної обробки вуглеводів, істотно скорочується.

Велика концентрація вуглеводів, які не встигли повністю перетравитися і знаходяться всередині рослинної клітковини, сприяє посиленню процесів бродіння в сліпій кишці, а також в нижніх відділах підвздошної кишки. Пізніше бродильна мікрофлора переходить у вищележні відділи тонкого кишечника, куди мікроорганізми можуть потрапляти разом з харчовим грудком, особливо якщо шлунковий вміст не володіє бактерицидними властивостями через зниження секреції шлункового соку.

Бродильні процеси в кишечнику можуть посилюватися також при частому вживанні газованих напоїв і продуктів, що забродили. Збільшення інтенсивності процесів бродіння тягне за собою освіту у великій кількості органічних кислот і газоутворюючих продуктів, які діють дратівливо на кишечник, стимулюючи його моторику. Наслідком посиленої роботи мускулатури кишечника стає відділення великого обсягу рідкого кишкового секрету, а також діарея. Продукти бродіння, всмоктуючись у кишківнику, стають причиною інтоксикації організму.

Сприятливі умови для розвитку захворювання створює спека. Зниження секреції соляної кислоти в шлунку і секреторної функції підшлункової залози в умовах спекотного клімату протікає на тлі розбавлення травних ферментів великою кількістю споживаної рідини. Охолоджені вода і напої також стають причиною збільшення скоротної активності ЖКТ, що ще більш несприятливо позначається на стані людини. Таким чином, прийом їжі, багатої на вуглеводи, за умови стійкого підвищення температури повітря на вулиці сприяє появі симптомів бродильної диспепсії.

Пацієнтів турбує здуття живота, урчання, переливання. Захворювання супроводжує почуття тяжкості і розпирання, в більш рідкісних випадках хворих турбують періодично виникають тупі болі в середній частині живота, що стихають після дефекації. З часом стілець стає частішим, світло-жовтого кольору або кашицеобразним, що містить фрагменти непереварених фруктів і овочів. Стілець нарікає і має різкий кислий запах. Захворювання супроводжується відходженням газів, у рідкісних випадках - кислою відрижкою. Для бродильної диспепсії характерні і симптоми інтоксикації: нудота, головний біль, слабкість, дратівливість. Під час огляду можна помітити здуття живота, відзначається плеск і урчання в області тонкого і товстого кишечника. Для постановки більш точного діагнозу вдаються до копрологічного дослідження калових мас. При бродильній диспепсії лабораторний аналіз дозволяє виявити в калі велику кількість зерен крохмалю, йодофільну флору, клітковину в перевареному і неперевареному вигляді, а також органічні кислоти.

Перебіг хвороби здебільшого не важкий і за умови своєчасно розпочатого лікування та надання медичної допомоги в повному обсязі дуже скоро закінчується повним одужанням. Водночас за певних умов патологія може супроводжуватися рецидивами, а в разі неправильно підібраної терапії хвороба здатна переходити в хронічну форму і ставати причиною ентеритів і ентероколітів.

Лікування бродильної диспепсії

Лікування бродильної диспепсії зазвичай починають з одного-двох голодних днів, в які пацієнту дозволено тільки пити чай без цукру. При виснаженні організму і втраті великого обсягу рідини, рекомендується парентеральне введення розчинів глюкози і натрію хлориду 0,9%. З восьмого-дванадцятого дня хворого переводять на білкову дієту, різко обмежуючи споживання вуглеводів і виключаючи повністю рослинну клітковину, а також пиття, що викликає бродіння: квас, молоко, чорний хліб, газовані напої.

Оптимальною для пацієнтів є дієта № 4а за Певзнером. З часом частку вуглеводів у раціоні хворого збільшують, починаючи з продуктів, які легко засвоюються. Якщо в рамках лікування бродильної диспепсії допускаються похибки в дієті, то захворювання може перейти в гнилісну форму, яка важче піддається лікуванню.

У терапії хвороби використовуються адсорбенти, настій ромашки, настій вітрогонних трав. З лікарських препаратів можуть призначатися в'яжучі засоби, настоянка опію, белладонна, папаверин, платифіллін.

Якщо захворювання супроводжується зниженням секреторної діяльності шлунка, то хворим рекомендується прийом розлученої соляної кислоти разом з пепсином, при зниженні функції підшлункової залози призначається панкреатин. Благотворно впливають на організм пацієнта антисептики і вітаміни групи В. При недостатній ефективності проведеної терапії рекомендується короткий курс антибіотиків (сульфаніламідів).

Після закінчення лікування закріпити отримані результати допомагає прийом маломінералізованих мінеральних вод в теплому вигляді, невеликими порціями перед їжею (за 15-20 хвилин до прийому їжі).

[Відео] Доктор Заур Оруджев - Що таке Диспепсія? (Несварення шлунка):

*{padding:0;margin:0;overflow:hidden}img:first-child{position:absolute;top:calc(50vh - 36px);left:calc(50vw - 36px);z-index:1;}img:nth-child(2){width:100%;height:auto;top:50%;left:50%;transform:translateX(-50%) translateY(-50%);position: absolute;} "">