Тиреоидит.

Загальна характеристика захворювання

Тиреоідит - ця ціла група захворювань різної етіології з однією загальною ознакою - запальним процесом тканин щитовидної залози. Прийнято розрізняти 4 основні форми тиреодиту:

• аутоімунний тиреоїдит або хронічний тиреоїдит Хашимото;
• гострий тиреоїдит, який у свою чергу може бути гнійним або негнійним;
• підострий тиреоїдит або тиреоїдить де Кервена
• і безсимптомний тиреоїдит.

Кожна з форм захворювання потребує специфічного лікування.

Аутоімунний тиреоїдит хронічної  Аутоімунний тиреоїдит виникає в результаті руйнування фолікулярних клітин щитовидної залози. Цей процес розвивається через генетичний дефект імунної реакції організму на власні тиреоцити. У пацієнтів з аутоімунним тиреоїдитом хронічної форми в крові циркулюють антитіла до клітин щитовидної залози.

Захворювання нерідко поєднується з іншими аутоімунно обумовленими захворюваннями: первинним гіпокортицизмом, гепатитом, цукровим діабетом, ревматоїдним артритом і має високий ризик (до 70%) ускладнитися розвитком гіпотиреозу (дефіцитом тиреоїдних гормонів).

Еутіреоїдна безсимптомна фаза хронічного тиреоїдиту може тривати десятки років. У зв'язку з цим складно встановити точний відсоток зустрічності захворювання. У родичів пацієнтів з діагностованим аутоімунним тиреоїдитом антитіла до клітин щитовидної залози діагностуються в 50% випадків.

Серед симптомів тиреоїдиту аутоімунної форми в субклінічній і клінічній стадії називають:

• збільшений обсяг щитовидної залози,
• дискомфорт в області щитовидної залози,
• утруднене ковтання,
• хворобливість при пальпації,
• слабкість,
• біль у суглобах.

При хронічному тиреоїдиті, ускладненому гіпотиреозом, у хворого проявляються:

• тремтіння пальців рук,
• тахікардія,
• пітливість,
• гіпертензія.

Особливу форму аутоімунного тиреоїдиту являє собою післяпологовий тиреоїдит. Він спостерігається в 5-9% всіх випадків вагітностей. Симптоми тиреоїдиту цієї форми зазвичай проходять без лікування протягом року після пологів.

Підострий тиреоїдит

Підострий тиреоїдит - це запалення щитовидної залози імовірно вірусного походження. Тиреоїдит цієї форми зазвичай розвивається через 2 тижні після перенесеної інфекції: грипу, свинки, кору тощо.

Запалення тканин щитоподібної залози проявляється наступними симптомами тиреоїдиту:

• головний біль,
• зниження працездатності,
• відчуття розбитості,
• ломота в суглобах і м'язах,
• озноб,
• підвищення температури тіла.

Серед місцевих симптомів тиреоїдиту підострої форми називають набряк і хворобливість щитоподібної залози. Біль може відчуватися також в області підборіддя, вуха або потилиці. Найбільш часто захворювання діагностується у жінок 20-50 років. У чоловіків підострий тиреоїдит діагностується в 5 разів рідше, ніж у жінок.

Безсимптомний тиреоїдитПри цьому різновиду захворювання відсутні будь-які специфічні симптоми тиреоїдиту. Єдиною ознакою патології є невелике збільшення розмірів щитовидної залози. Через кілька тижнів запалення самостійно проходить, і розмір органу повертається до норми. Вчасно транзиторного збільшення щитовидної залози в організмі хворого підвищується рівень тиреоїдних гормонів.

Безсимптомний тиреоїдит має високу ймовірність рецидиву. Природа його походження медициною не вивчена.

Гострий тиреоїдит

Гострий тиреоїдит - найрідкісніша форма захворювання. Поява гнійного або негнійного запального процесу тканин щитовидної залози провокує інфекція, викликана тонзилітом, пневмонією або сепсисом. Негнійний гострий тиреоїдит може також виникнути в результаті травми щитоподібної залози або променевого опромінення.

До симптомів тиреодиту гострої форми відносять:

• ущільнення щитовидної залози,
• поява абсцесу,
• різке підвищення температури до 40 градусів,
• тахікардію,
• біль у нижній частині голови,
• ознаки інтоксикації організму.

При несвоєчасному початку лікування тиреодиту гострої форми захворювання може призвести до незворотної недостатності щитовидної залози.

Діагностика тиреодиту

Діагноз «аутоімунний тиреоїдит хронічної форми» підтверджується у разі виявлення у пацієнта великої кількості антитіл до клітин щитовидної залози. Для встановлення остаточного діагнозу «хронічний тиреоїдит» потрібно проведення біопсії щитовидної залози.

Підострий тиреоїдит діагностується на підставі скарг пацієнта на біль в області щитовидної залози і хворобливість ковтання. В анамнезі у хворого при цьому повинен бути зафіксований випадок недавньої перенесеної інфекції. Підтвердити діагноз «підострий тиреоїдит» можна за допомогою УЗД і тесту Крайля. Останній являє собою введення Преднізолона і контроль над станом пацієнта. При підострому тиреоїдіть добова доза Преднізолона (30мг) істотно полегшує самопочуття пацієнта.

При безсимптомному тиреоїдиті в крові хворого діагностується велика кількість тиреоїдних гормонів і низький рівень поглинання щитовидною залозою радіоактивного йоду.

У діагностиці гострого тиреоїдиту також застосовується вивчення складу крові. При даній формі захворювання виявляється високий рівень лейкоцитів і підвищення СОЕ. Кількість тиреоїдних гормонів зазвичай не змінена. Візуально визначається ділянка розм'якшення щитоподібної залози зі сформованим осередком абсцесу.

Лікування тиреодиту

Ефективне лікування тиреодиту аутоімунної форми, що гарантує зцілення хворого, на даний момент не розроблено. Стандартом лікування тиреодиту хронічної форми є довічна замісна терапія тиреоїдними засобами, наприклад, L-Тіроксином.Завдяки прийому штучних гормонів щитовидної залози вдається зменшити розміри зобу і запобігти подальшій гіпертрофії тканин органу. Післяперодовий аутоімунний тиреоїдит, як правило, не потребує. Виняток становлять випадки хронічного тиреоїдиту цього різновиду тривалістю рік і більше.

У лікуванні тиреоїдиту підострої форми широко застосовуються глюкокортикоїди, наприклад, Преднізолон. Він сприяє зняттю набряку щитовидної залози. Тривалість терапії суто індивідуальна.

У лікуванні тиреоїдиту гострої гнійної форми використовуються антибіотики і антигістамінні препарати. Одночасно в умовах стаціонару проводиться внутрішньовенне крапельне введення сольових розчинів, призначається рясне пиття для зменшення загальної інтоксикації організму.

При наявності абсцесу лікування тіреоїдиту хірургічне. Воно полягає у розтині і дренуванні гнійного вогнища. Якщо абсцес вчасно не видалити, можливо його мимовільне розкриття і потрапляння гноя в середостіння або трахею пацієнта. При адекватному лікуванні тіреоїдиту гострої форми одужання настає протягом 1-2 місяців.

Відео з YouTube за темою статті:

Інформація є узагальненою та надається в ознайомчих цілях. При перших ознаках хвороби зверніться до лікаря. Самолікування небезпечне для здоров'я!

Чи знаєте ви, що:

Найрідкісніше захворювання - хвороба Куру. Хворіють їй тільки представники племені фор у Новій Гвінеї. Хворий помирає від сміху. Вважається, що причиною виникнення хвороби є поїдання людського мозку.

Середня тривалість життя лівшої менша, ніж правшої.

Людина, яка приймає антидепресанти, в більшості випадків знову буде страждати депресією. Якщо ж людина впоралася з пригніченістю своїми силами, вона має всі шанси назавжди забути про цей стан.

У чотирьох дольках темного шоколаду міститься близько двохсот калорій. Так що якщо не хочете поправитися, краще не їсти більше двох долок на добу.

Найвища температура тіла була зафіксована у Віллі Джонса (США), який поступив до лікарні з температурою 46,5 ° C.

Вага людського мозку становить близько 2% від всієї маси тіла, проте споживає він близько 20% кисню, що надходить у кров. Цей факт робить людський мозок надзвичайно сприйнятливим до пошкоджень, викликаних нестачею кисню.

Згідно з дослідженнями ВООЗ щоденна півгодинна розмова по мобільному телефону збільшує ймовірність розвитку пухлини мозку на 40%.

Для того щоб сказати навіть найкоротші і найпростіші слова, ми задіємо 72 м'язи.

Під час чхання наш організм повністю припиняє працювати. Навіть серце зупиняється.

Кров людини «бігає» по судинах під величезним тиском і при порушенні їх цілісності здатна вистрілити на відстань до 10 метрів.

Якби ваша печінка перестала працювати, смерть настала б протягом доби.

Стоматологи з'явилися відносно недавно. Ще в 19 столітті виривати хворі зуби входило в обов'язки звичайного перукаря.

Крім людей, від простатиту страждає всього одна жива істота на планеті Земля - собаки. Ось вже дійсно наші найвірніші друзі.

Навіть якщо серце людини не б'ється, то вона все одно може жити протягом довгого проміжку часу, що і продемонстрував нам норвезький рибалка Ян Ревсдал. Його "мотор" "зупинився на 4 години після того як рибалка заблукав і заснув у снігу.

Американські вчені провели досліди на мишах і дійшли висновку, що кавунний сік запобігає розвитку атеросклерозу судин. Одна група мишей пила звичайну воду, а друга - кавунний сік. У результаті судини другої групи були вільні від холестеринових бляшок.