Як здати сечу на бакпосів

Як здати сечу на бакпосів - одне з часто поставлених питань. Це пов'язано з тим, що багато факторів здатні спотворити результат аналізу. Для отримання достовірних даних важливо відповідально підійти до підготовки і виконувати всі рекомендації.

Бактеріологічне дослідження сечі (бакпосів) - вид лабораторного аналізу, який призначають для визначення інфекційних агентів, що викликають запальні захворювання нирок і сечовевидних шляхів, а також для визначення ефективності лікування інфекції. Сечу для бакпосєва збирають у пластиковий одноразовий стерильний контейнер

Серед мікроорганізмів, які можуть стати причиною запальних захворювань сечовидільної системи, велике значення має умовно-патогенна флора, тобто бактерії, які присутні і в здоровому організмі, але можуть ставати патогенними і активно розмножуватися за певних умов. Тому визначити видовий склад мікрофлори мало - потрібно оцінити і зміни її кількісного складу. Для цього проводять бактеріологічне дослідження матеріалу, в ході якого визначається не тільки вид бактерій, що виділяються з сечею, але і їх концентрація. Крім того, аналіз дозволяє провести тест на чутливість патогенних мікроорганізмів до антибіотиків.

До бактеріологічного посіву в багатьох лабораторіях проводиться первинна мікроскопія - дослідження осаду сечі, що іноді дозволяє відразу ідентифікувати збудника. Але для більш докладного вивчення і достовірного результату завжди необхідний бактеріологічний аналіз.

Як проводиться бакпосів

Зразок осаду сечі поміщається на поживні середовища, які забезпечують сприятливі умови для зростання мікробних колоній. Таким поживним середовищем може служити кров'яний агар, цукровий бульйон та інші розчини, різним збудникам підходять різні середовища. Найчастіше в лабораторії виробляється посів на кілька поживних середовищ. Головний критерій оцінки патогенності мікробів - їх здатність рости і розмножуватися, тобто утворювати колонії, тому концентрація бактерій у певному обсязі сечі визначається не кількістю окремих бактерій, а числом колоніеобразуючих одиниць - КОЄ. Під колоніеобразуючою одиницею мається на увазі бактеріальна клітина, з якої при посіві виростає видима колонія мікроорганізмів.

Якщо при посіві виявляють високу кількість бактерій (10⁴ і більше КОЕ/мл), проводиться тест на антибіотикочутливість. Він дозволяє визначити, які антибактеріальні засоби найбільш ефективно зупиняють зростання колоній.

Покази для бакпосєва

Бактеріологічний посів призначає лікар-терапевт, інфекціоніст, гінеколог або педіатр. Показаннями служать запальні захворювання сечовевидних шляхів і нирок:

• цистит;
• уретрит;
• пієлонефрит;
• простатит;
• сечокам'яна хвороба.

Підставою для бактеріологічного дослідження сечі можуть бути такі симптоми:

• печіння, біль при сечовипусканні;
• частішання позивів до сечовипускання;
• виділення з сечовипускного каналу;
• зміна кольору сечі;
• зміни в загальному аналізі сечі;
• порушення статевої функції.

Крім того, бакпосів призначається при вагітності навіть тим жінкам, у яких відсутні будь-які симптоми і неприємні відчуття з метою виявлення безсимптомної бактеріурії.

Як здати сечу на бакпосів

Посів повинен проводитися до початку лікарської терапії. Виняток становлять випадки, коли аналіз проводиться для оцінки ефективності такого лікування.

Потрібно заздалегідь подбати про ємність, в якій зразок буде доставлений в лабораторію. Вона повинна бути стерильною, без слідів миючих або дезінфікуючих засобів. Найкраще використовувати спеціальні стерильні контейнери для аналізів, які продаються в аптеці або видаються в лабораторії при записі на дослідження. Під час бактеріологічного аналізу визначається чутливість мікроорганізмів до антибіотиків

Набирати матеріал для дослідження можна в будь-який час доби після 2-3 годин затримки сечовипускання, але найкраще використовувати першу ранкову сечу, концентрація бактерій в ній буде максимальною. Перед тим, як збирати сечу для дослідження, важливо провести ретельний туалет статевих органів, щоб матеріал не був забруднений бактеріями, що містяться у виділеннях. З цієї ж причини не можна торкатися контейнером до шкіри. Для бакпосєва зазвичай використовують середню порцію сечі. Щоб правильно її зібрати, першу порцію струменя потрібно спустити в унітаз, після цього підставити контейнер і набрати 100-150 мл.

Матеріал потрібно швидко доставити в лабораторію, інакше результат може бути недостовірним. Якщо це неможливо, зібрану сечу слід зберігати в холодильнику. Максимальний термін зберігання матеріалу - 2 години.

Розшифрування результатів аналізу

Під час дослідження можуть бути виявлені такі бактерії:

• стафілококи і стрептококи - проникають в сечу через уретру або через кров від інфікованих вогнищ. Типові симптоми інфікування: слабкість, лихоманка, головні болі, висипання, діарея, нудота, печіння в процесі сечовипускання, свербіння в статевих органах, збільшення лімфовузлів, ангіна, хронічний тонзиліт;
• синегнойна паличка - в урології є причиною розвитку пієлонефритів, циститів, уретритів. Її присутність у сечостатевих шляхах супроводжується наступними ознаками: підвищена температура, часте болюче сечовипускання, неприємний запах сечі, зміна її кольору, пеністість, болі в попереку. Хронічна інфекція може бути безсимптомною і виявитися тільки в ході аналізу сечі;
• кишкова паличка - провокують запалення органів сечостатевої системи і нирок. Перевищення нормальних показників її вмісту в сечі може означати наявність інфекційних процесів в урогенітальній сфері (цистит, пієлонефрит, аднексит, ендометрит, везикуліт, уретрит, простатит, орхіт, кольпіт). Симптоми інфекційно-запального процесу: ріжучі болі при сечовипусканні, лихоманка, неприємний запах сечі, слиз, білі пластівці або кров'яні розлучення в урині, слизові згустки, болі в животі, діарея;
• протейна інфекція - може вражати шлунково-кишковий тракт, сечостатеву систему, заражати післяопераційні рани і місця опіків. Основні симптомами зараження: підвищення температури, діарея, метеоризм, урчання в кишечнику, блювота, короткочасні судоми;
• клебсієла - активно розмножується в організмі, виділяючи токсичні речовини, в результаті чого починається запалення в легенях, кишечнику, сечовидних шляхах (цистит, пієлонефрит, простатит, уретрит, кольпіт). Стійка до більшості антибіотиків. Можливі ускладнення важкої інфекції у вигляді сепсису, інфекційно-токсичного шоку, геморагічного синдрому.

Сприяти розвитку інфекції може ослаблення імунітету, гормональні порушення, переохолодження, тривала антибактеріальна терапія, недотримання правил особистої гігієни, стрес. Ознаки інфікування організму залежать від виду збудника і місця його проживання.

Бактеріурія, що не перевищує 10³ КОЄ/мл сечі, свідчить про негативний результат аналізу, в даному випадку мікроорганізми розглядаються як результат контамінації сечі. Бактеріурія, що дорівнює 10⁴ КОЄ/мл сечі, розцінюється як сумнівний результат (дослідження потрібно повторити). Бактеріурія вище 10⁵ КОЄ/мл вказує на бактеріальне інфікування.

Відео з YouTube за темою статті: